我国骨质疏松症患者超7000万 防治意识不足经济负担较重

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骨质疏松症被称为“沉默杀手”。尽管它导致了高骨折发生率、致残率和死亡率，但由于公众的误解和忽视，中国只有约20%的患者接受过合理的抗骨质疏松治疗。近日，在北京举行的镁质信托健康——“骨舞新生”项目启动仪式上，北京协和医院内分泌科主任、中华医学会骨质疏松与骨矿盐病分会主席夏教授在接受《经济日报》-中国经济网记者专访时表示，我国骨质疏松患病率形势严峻，公众需要提高防治意识。

中国有7000多万骨质疏松症患者

骨质疏松症是一种低骨密度和骨矿物质含量降低的代谢性疾病。常见的临床表现有疼痛、骨质疏松性骨折、驼背等。老年人和绝经后妇女是患骨质疏松症的高危人群。夏伟波说，其他因素，如肌肉无力、雄激素和生长激素减少、内分泌紊乱和体内衰老细胞的积累，都会促进骨质流失的增加。“女性的骨骼在发育后受到高水平雌激素的保护；绝经后，雌激素水平降低，其保护作用降低。此时，它容易迅速骨质流失，这容易导致骨质疏松症。”年轻人并非没有骨质疏松的风险。夏伟波指出:“当你年轻的时候，你应该有最好的骨骼生长或峰值骨量。一些青少年不健康的生活方式导致骨峰值不足或骨密度积累过少，这也可能诱发骨质疏松症。也有病人因为疾病需要长时间服用激素，因为过度使用激素会抑制骨形成。"

据统计，目前中国有7000多万骨质疏松症患者。"随着中国人口老龄化，中国骨质疏松症患者的数量将进一步增加."夏伟波介绍，“目前，中国每年有260万骨质疏松性骨折患者；据估计，到2050年，这个数字将达到600万。这意味着在美国，骨质疏松性骨折每10秒钟就会发生一次。”国际骨质疏松基金会发表的《中国骨质疏松白皮书》显示，中国有2.1亿人的骨量低于正常标准，存在骨质疏松的风险。骨质疏松症已成为中国第四大常见慢性病。

预防和控制面临多重考验

公众对骨质疏松症有误解，认为骨质疏松症是一种老年病，所以年轻人不用担心，这反映出中国骨质疏松症防治教育需要进一步普及。“从童年开始，我们就应该开始建立健康的骨骼愈合；当骨质疏松症在老年时被发现时，我们必须想办法保留现有的骨骼并添加一些新的骨骼。”夏伟波说:“如果我们不继续防治这种骨头，我们就会失去它。要达到不发生骨质疏松性骨折的效果，就必须长期持续地保证骨骼质量。”

许多人选择服用钙片、维生素D等药物来补充钙和促进钙的吸收。夏伟波告诉《经济日报》中国经济网记者，额外的钙片或维生素D对预防和治疗骨质疏松症确实有益。但是，钙片的选择不应盲目，含钙量高的钙片具有更好的补钙效果。女性可以从30岁开始服用钙片和维生素D。此外，晒太阳是预防骨质疏松症最经济的方法。夏微博建议，以北京夏季为例，在暴露颈部和前臂上部的前提下，每天要保证30分钟的日照。

如果你已经患有严重的骨质疏松症，有没有“特效药”来治疗它？从国内外药物研发情况来看，骨质疏松症从疾病研究到其他疾病的药物研发难度更大。“治疗骨质疏松症的传统药物可以防止骨质流失，这就是所谓的‘节流’。2002年，研究人员开发了一种类似甲状旁腺激素(pth)的药物特立帕肽，并将其投入临床应用。2012年，特立帕肽开始在中国使用。这是一种有效的药物，可以促进骨形成，即“开源”。当然，最好的药物是“开源”和“节流”，这种药物仍在开发中。”

经济因素是影响治疗的主要问题

福替奥(特立帕肽注射液)是美国食品和药物管理局批准的第一种促进新骨形成的药物。虽然它对骨质疏松症有很好的效果，但是它的高价格使许多患者望而却步。据报道，特立帕肽的费用一般在五六千元左右，除部分地区外，特立帕肽一直没有纳入中国的医疗保险。夏伟波表示，由于经济条件限制，部分患者无法服药进行全程治疗，导致骨量增加突然停止，早期取得的效果丧失。这也是中国骨质疏松症治疗中的一个难题。

镁信健康-"骨舞重生"项目是一项针对特立帕肽注射液的综合服务。根据该项目，所有40-105岁的绝经后妇女，凡被医生诊断为骨质疏松症，并根据医生的建议首次开始并持续使用指定的骨形成药物12-24个月的，可免费获得“骨舞新生儿”疗效保险。如果在连续用药一年后的第二年出现骨质疏松性骨折，成功的患者将获得高达10，000元的自费治疗；如果在连续用药两年后的第三年出现骨质疏松性骨折，患者将获得高达30，000元的自费治疗。在保险有效期内，患者应继续接受标准化的序贯治疗。

据报道，该项目旨在提高临床治疗的信心，减轻医生和患者的忧虑，进一步鼓励患者在医生的指导下对骨质疏松症进行规范和充分的治疗。