热门:1910

本篇文章8719字，读完约22分钟

在20世纪初的中国，围绕卫生事业的两个潮流交错着。 即腺鼠疫的流行，实施占领行政的外国势力推进卫生制度化，与此相对，中国也倾向于推进卫生制度化。 另一方面，卫生制度化将中国迄今为止民间社会承担的卫生事业作为国家的支配行为纳入行政事务，因此必须相应地改组支配机构。 我认为从1910年到1911年东北的肺鼠疫流行是这两种倾向的交叉点。 20世纪初东北成为俄罗斯，日本成为美国远东政策，特别是以铁路为中心的权利竞争焦点，清朝中国(中央政府和地方官)在各种场合开展了以收回权利为目的的活动。 这样，东北的肺鼠疫流行在各国进入中国和中国的权利回收活动中成为政治问题。 内森的先驱研究表明，1911年召开的国际防疫大会( international plague conference )是象征卫生政治化(而且伴随必然国际化)的会议。 万国防疫大会以比较当时东北流行的肺鼠疫的医学研究和肺鼠疫的防治为课题进行。 参加国有美国、澳大利亚、匈牙利、法国、德国、英国、意大利、墨西哥、荷兰、俄罗斯、日本(北里柴三郎等)及中国(伍连德等)。 随着肺鼠疫的流行越来越明显，奉天成立了奉天全省防疫总局。 另外，肺鼠疫蔓延到天津和北京后，清政府设立了京师临时防疫事务局(北京)。 这些应对出现在20世纪初卫生制度化发展的背景下，与19世纪末流行腺鼠疫的情况大不相同。 东北的肺鼠疫流行1910-1911年东北最早流行的肺鼠疫是从西伯利亚陆路传入中国的。 初期的传达媒体是被称为旱獭的啮齿类动物，感染鼠疫菌的跳蚤把细菌传给了人。 1910年9月16日，俄罗斯道利亚发现了第一个患者。 肺鼠疫在伐木业者和猎人之间蔓延，10月蔓延到满洲。 当时的满洲里是只有约5000名俄罗斯人和约2000名中国人居住的小村庄，但据说从4月到10月的狩猎季节，中国的全部人口将增加到1万人。 从1910年10月到12月，满洲约有400人死于肺鼠疫，中国猎人和商人向东北北部传达了肺鼠疫。 到11月为止，肺鼠疫传播到哈尔滨等东北北部地区，到1911年1月为止，在包括东北南部在内的广泛地区发生了大规模的流行。 据万国防疫大会的格雷介绍，肺鼠疫通过铁路从西伯利亚传到满洲里、齐齐哈尔、哈尔滨等东北北部城市，之后在短时间内迅速蔓延到长春、奉天等东北南部城市。 肺鼠疫在短时间内迅速蔓延的最大原因是铁路，而从铁路沿线城市传到农村，首先是山东籍外出务工人员(山东苦力)随着回乡而人口迁移。 比如唐山是拥有矿山的大城市，但是因为山东省的苦力没有回家乡的路线，所以没有发现肺鼠疫的发生。 另外，辽河荣克船与当年的肺鼠疫扩散几乎没有关系。 从1910-1911年东北肺鼠疫的主要发生地点可以明显看出，肺鼠疫主要是沿着铁路传播的。 哈尔滨是19世纪末因松花江南岸建设车站而迅速发展的城市，从车站到松花江沿岸是中国人居住区，西侧是道里，东侧是道外(傅家店)，车站南侧是被称为新市区的俄罗斯人居住区，建设了欧式城市。 1910年10月27日，哈尔滨俄罗斯租界发现了第一位肺鼠疫患者。 11月7日，傅家店也出现了肺鼠疫患者。 患者是从满洲销售毛皮的2名猎人，之后，傅家店在3个月左右约有5000人死于肺鼠疫。 长春也有从哈尔滨回乡的商人把肺鼠疫传染给家人，当地约有2000人死亡。 奉天发现第一个患者是1911年1月2日，之后大连是1月4日，北京是1月12日，天津是1月13日，保定是1月16日，旅顺是1月20日，芝罘(现在烟台—译者注)是1月21日，济南是 表1肺鼠疫患者的职业表1是对日本当时东北南部肺鼠疫患者职业分布状况的调查，山东苦力、商人、流民等流动性比高的职业约占全部患者的64%，当时的肺鼠疫也和1899年的营口腺鼠疫流行一样以山东苦力为主。 但是，与1899年营口腺鼠疫的流行仅限于营口及其周边地区的情况不同，1910-1911年的肺鼠疫的流行遍及整个东北地区。 关于山东省苦力流动在肺鼠疫蔓延中扮演的重要角色，学术界已经达成共识，笠井认为山东省苦力是春节(春节)时返乡的主要原因，肺鼠疫传入山东省，但生活环境好的中国人几乎没有感染 表2黑龙江省、吉林省、奉天省肺鼠疫流行时间及死亡人数肺鼠疫的流行也对农村地区造成了相当大的损害。 表2是在日本调查的肺鼠疫出现的时期和死亡人数 肺鼠疫从黑龙江省西北部经过铁路逐渐南下，扩展到东北约70个县，死亡人数共计43972人。 在黑龙江省，呼兰府受害最大，另外海伦县、绥化府、龙江府也是流行的中心地区，有14636人死亡。 吉林省滨江厅、双城府、长春府等受灾严重，另外阿城县等也是受害中心，有22222人死亡。 奉天省以奉天府为中心，也有新民府、昌图府、怀德县等，死亡人数为7114人。 当然，这是确认的数字，实际上约有5万人死于这次肺鼠疫。 哈尔滨的应对是东北北部的肺鼠疫流行，1910年11月中旬，滨江海关道的于振甫与俄罗斯方面代表、滨江厅警察局、道里、道外的商会理事进行了会谈，傅家店的地方官员也与道里的商会、卫生局的中国和俄罗斯医生进行了会谈，决定:①在道外的商会内开设防疫事务所 ②在八道街(街道仓库地区)的租赁住宅25间作为传染病医院使用。 ③向各地区派遣医生，与卫生巡查商会书记一起实施挨家挨户检查，发现患者后马上送往传染病医院。 当时俄罗斯军队在哈尔滨的新街区和码头设置了防疫线，禁止中国人进入租界，禁止中国工人进入沿海州(清朝割让给俄罗斯黑龙江以南，乌苏里江以东地区的译者注)，禁止乘坐东清铁路列车 但是，俄罗斯方面也没有把所有的中国人都列为禁止的对象，乘坐快速列车的中国旅行者不在这里。 俄罗斯方面从东清铁路企业派遣人员，与医生联系，调查傅家店的肺鼠疫发生状况和应对措施，与商会协商了应对措施。 这时，商会和自治会提出，傅家店一直是中国的土地，俄罗斯方面不能介入该地区的肺鼠疫防治。 但是俄罗斯方面认为，尽管傅家店的主权确实属于中国，但这个地区与租界毗邻，如果不采取同样的措施，就真的无法应对。 俄罗斯想借肺鼠疫流行的机会，加深在中国土地上的政治干预。 在这种情况下，东三省省长锡良认为如果哈尔滨的肺鼠疫防治不顺利，可能会波及奉天，对人民的生命构成严重威胁，从奉天医院派遣两名医生到哈尔滨支援防疫事业。 后来派遣了两名日本医生。 但是，这位日本医生在傅家甸的措施不恰当，商会不接受那个建议。 锡良认为时任吉林西北公路的骆兴担任防疫活动的监督，但由于对其职务不热心，署吉林谈判让郭宗熙兼任西北公路。 这个时期，在天津陆军军医学堂担任副导演，之后指导东北肺鼠疫防治的伍连德来到了哈尔滨。 伍连德除了推进尸体火葬外，还积极搜索患者，其措施逐渐取得了良好的效果。 伍连德和警察一起用相当强硬的手段搜索患者。 哈尔滨到了积雪融化的季节，在肺鼠疫中相继发现了死者的尸体，解决也在依次进行。 “最近疫情的死亡人数减少，感染疫情的地方和街道袴的尸体也被慢慢清除，到处堆积的尸体也被焚烧了。 那个新瘟疫的死者也用焚烧的方法毁灭了，感染那个瘟疫的房子，能消毒的都留下来了，不能消毒的都进行了破坏解体。 ……直到哈佛防疫局的章程，任何中国人都不允许去俄罗斯的戏院、饭馆，还有所有的景点。 但是，据中国防疫人员云，中国下等人为了防止恶疫的传染，可以禁止相互去上述各处。 但是，中国的上等社会的人，大部分都种了瘟疫，材料没有危险，应该允许自由游泳，应该通过禁止上等中国人加入俄罗斯的公众俱乐部来取消”。 这表明在肺鼠疫流行的过程中，被认为是形成中国社会内部秩序的主要原因。 肺鼠疫流行结束后，还计划设立与滨江海关设立的防疫医院不属于同一组织的相关设施。 哈尔滨是一个巨大的商业城市，傅家店集中居住在中国商人但医院不足，因此主张新建医院以充实卫生事业，不会受到外国人的干涉。 因为如果新成立的医院与防疫医院属于同一机构，可以降低经费，但必须提供外国人租用机器进行干涉的理由。 如上所述，哈尔滨肺鼠疫流行之际，俄罗斯试图以肺鼠疫流行为借口干涉傅家店的卫生事务。 因此，在东北北部肺鼠疫平息的宣统三年( 1911 )五月，吉林防疫局总医生钱穆生率领官员、中国医生、卫生警察和俄罗斯派遣的俄罗斯医生对乌苏里江一带的中俄边境地区进行了调查。 钟穆生说:“去年满洲疫情发生后，俄罗斯人比黑川口和伯力等更早设置防疫，本省临江、密山各地也严格执行交通阻断法。 也就是说，东岸露地山后面有东南通海参崴、西北通阿穆尔的铁路。 俄罗斯人非常严厉，满洲东来的车不能早通过。 扩展到松花江上游……但是俄罗斯人对这个江防下达了异常戒严令，本年度正月初，即严格禁止交通，尼马口早早驻扎陆军一标，严加巡视，接近沿河一带，每村增加16名民兵，昼夜驻扎在东西海岸 上下游限制往来，西岸人民限制渔业。 ……在这次调查中，乌苏里江不生病的理由是切断交通困难，枪毙人民的残酷等，露督极道□同意电气一律撤退，旨在派遣人员搜索放枪的人。 但是，最初的10日在哈尔滨香暴力左近，检测出了两具尸体，通过医生的护理进行了验证，确认了这是从苍蝇的普通人那里感染的话。 从这个意义上来说，必须事先安排好应对的方法，以此干涉我哈佛一带的防疫。 “俄罗斯在边境地区也设置了防疫线，打算介入哈尔滨的防疫事务。 钟穆生的报告显示了俄罗斯对这种行动的危机感。 在哈尔滨及黑龙江省的肺鼠疫流行中，对俄罗斯防疫事务的干涉促使了问题的政治化。 奉天防疫总局长春发现肺鼠疫患者是在1911年1月2日以后。 患者是从哈尔滨回乡的商人，商店店员也感染了肺鼠疫。 当时，东清铁路照常运行，山东省的苦力也从肺鼠疫疫区源源不断地流入长春。 肺鼠疫流行最严重的是2月上旬，也开始了焚烧患者住宅的努力。 到了2月下旬，事态逐渐平息。 据说从那时开始，火葬和埋葬亲属尸体的方法开始普及。 奉天确认肺鼠疫发生的时期与长春相同，为1911年1月2日。 最初的患者从哈尔滨坐火车来，衰弱倒在路上，很快被发现并收容在医院，但第二天死亡了。 奉天在随后的10天内，共发现了15例肺鼠疫患者。 其中许多人是通过铁路从东北北部来的。 奉天的肺鼠疫发生在与这些人有某种接触的人群之间，但这个阶段没有实行比较山东省苦力的检疫措施。 东三省省长锡良对奉天发生的肺鼠疫，设置奉天临时防疫所，开始防治肺鼠疫，隔离山东苦力，烧毁患者家。 另外辽阳组织了医学研究会，推进肺鼠疫的防治。 医学研究会以光绪三十一年在日本设立的卫生医院为官医院。 光绪三十四年就任警务局长的王永江解雇了日本医生，对省内的医生进行了考试，向500人颁发了可以进行医疗活动的驾照。 在肺鼠疫流行的时候，成立的契机是选择17名从事防疫事业的医生。 在这个过程中，他说:“调查这种瘟疫的发生，大多来自以下社会，所以昨天经过警务严惩各地区，辛苦地住在各管界的小店、食堂，进行了驱逐出境。” 1月26日，锡良奏说:“防疫紧张，需要钱。 请从大连迅速拨15万2千美元帮助紧急等语言。 东三省鼠疫盛行，疾病达数千人，观奏深度仁慈。 持续资助项目著度支部必须迅速解决该知事，监督所属的严重防止。 一点也不要疏远” 此奏得到批准，从大连海关收入中提取15万两白银，在奉天设置了奉天全省防疫总局(以下称为“奉天防疫总局”)，在各州府县也设置了防疫机构。 当时在东北全境设置的防疫机构达到了约550处，实施了检查隔离医药品供给遗体的火葬消毒等措施。 另外，作为后续的防疫费用，向奉天实业贷款30万英镑，向大清银行及交通银行各贷款30万英镑。 奉天防疫总局首先整顿了组织，设置了监查部、医务部、埋葬部、户籍调查部、体检部、消毒部、捕鼠部、隔离部、药科部、微生物试验部，积极开展了活动。 作为肺鼠疫的预防措施，灭鼠受到重视。 奉天省政府规定①鼠疫发生时，命令群众消灭老鼠。 ②对货物存放处附近的劳动居住地、污染地区、需要特别处理的地区，实施了鼓励手段，实施了消灭老鼠的清洁方法。 ③在海港及市内特别重要的地区，采取各种措施，观察通风口，用铜、铁丝防止老鼠进入和栖息，以免老鼠进入棉花、谷类、豆粕、皮革、破布、旧棉衣、麻袋、地毯、羽毛、废纸等仓库。 ④发现有带有鼠疫菌的跳蚤的老鼠时，对其周边地区实行交通封锁。 ⑤在进行交通封锁的地区，规定放置灭鼠剂、捕鼠器，采取多次消毒等措施。 另外，对从事灭鼠消毒事业的苦力实施健康诊断，通过收购老鼠和悬赏金给予灭鼠报酬。 另外，为了灭鼠而进行消毒、清扫的人，以5~8人为一组，由卫生委员监督，根据管辖区域的大小配置合适的人，但需要熟悉土木工程的人，作业时穿适合的消毒服、手套、帽子，不吸灰尘。 表3奉天省(市内及各府县)、吉林省市内的灭鼠数表3是根据奉天省(奉天省市内及各府县)、吉林省市内的灭鼠情况整理的。 当时对悬赏金、购买方法也有规定。 设有老鼠收集所，巡警以每只铜币7枚的成本收购老鼠，各区收购的老鼠聚集在小西门外的宝林寺，合计数天后，在防疫事务所支付费用，在微生物实验部检查后，进行焚烧解决。 我认为灭鼠受到重视是基于腺鼠疫流行时获得的经验。 但是，参加国际防疫大会的英国医生皮特利将这次鼠疫与19世纪末以来在中国南部流行的腺鼠疫进行了比较，发现东北流行肺鼠疫，与腺鼠疫不同，由于在人与人之间感染，“收容鼠疫患者的医院是最 对灭鼠方法对付肺鼠疫的效果提出了疑问。 但是，当然，当时的肺鼠疫防治是卫生制度化的契机。 “三省风气开始，民智幼稚，平日在地方卫生行政中不受重视。 疫情开始的时候，所有的清洁行政都是依靠官员的力量举办的，但地方公众的负责人实际上很新鲜，对各种消毒法不熟悉。 特别是相对论受到怀疑，傲慢无礼。 “预防措施的实施是由地方政府推动的 同时，学堂教员也开始尝试普及卫生思想的实践。 方法以学堂为会场，教师试图用白话文向民众说明肺鼠疫的历史、原因、预防法、尸体的解决方法、住宅的消毒方法等。 另外，对各地的戏院、妓院、浴场、饮食店、屠宰场、古物商等采取了停止营业和以清扫为目的取缔等措施。 保持清洁是防治肺鼠疫的关键，防疫分为“公众防疫”(这里使用“公众”一词)和“个人防疫”。 在“公众防疫”中，为了拿着车辆清扫灰尘，派遣清道队，在各店铺、酒店、民宅发现因垃圾堆积而清洁不足的地方的情况下，进行清扫，对道路、排水沟也进行同样的清扫。 井的管理和“低等社会”的人聚集的市场的管理也由警察负责。 在“个体防疫”中，规定了住宅的清扫、衣服和身体的清扫等行为，指出了食品管理等的重要性。 这样，为了确保清洁，制定了“卫生清道规则”，派遣卫生委员，监督垃圾解决，同时制定了清扫夫解决垃圾、派遣医生领导的清扫队等规则。 表4奉天省城内各区的清扫调查实施成绩很难详细验证上述规定实施到什么程度，但为了推进这些措施需要很多经费，因此不太认为规定会马上执行。 但是，在奉天省城，如表4所示，有清洁的调查结果的报告。 这个调查以房屋、小巷、垃圾场、车辆为对象，由奉天省防疫总局的各委员雇佣丈夫实施，仔细调查了污染地区。 警察在省城各处进行了调查，展示了卫生制度化的过程。 另外，与清扫队组成的消毒队[奉天省城]组成了12个团队，分别是医生(医生) 2人、巡兵3人、苦力10人。 在医生和学生由队长、学生由副队长、3名巡查、12名苦力构成的情况下，巡查在确认了“苦力头目”和苦力的姓名后，组织消毒队，消毒队队长对“苦力头目”的行为负责，防疫总局实施的卫生行政的 防疫人员的服装也有规定，分发给医生的是眼镜、白帽子、大衣、长裤、长靴、白手套等，分发给警察的服装也一样，但颜色统一为灰色，苦力分发给深蓝色的裤子、大衣、帽子、长靴、手套等。 这种服装给民众带来了恐慌感 消毒小组的服务规则是:“在移动和回去的路上必须沉默。 另外，对于患者及其邻居，说话的动作要平稳，决不要粗鲁。 无知的愚民害怕防疫就像蛇蝎子一样，有人消毒直接受到有形的损害，引起狂言暴动拒绝。 这比有形的损害更残酷，除非你知道瘟疫毒的传染，不知道公共卫生的关系。 为了损害个人自由，防疫上不得已，他是国家的公认者，被迫说明真理的细节，这是因为他不容易打破其愚蠢。 也就是说，近代卫生事业确实存在干涉个人生活的问题，国家必须采取合理的防治措施才能确保正统性。 这样，作为肺鼠疫对策的挨家挨户检查也从1911年1月12日开始进行。 但是因为人手不足，所以优先进行旅馆和咖啡店等的检查。 另外，铁岭也发生了肺鼠疫。 “宣统两年冬天，黑死病传染，官员策划防疫事务，隔离交通，在城北山头堡设置防疫所，在龙首山设置隔离所防疫所，丈夫衣白，其消毒剂以碳酸为要件，病人不幸死亡，家，。 防疫事业在各地展开 肺鼠疫在东北全境流行，铁路具有重要意义，京奉铁路的检疫从1911年1月中旬开始。 1月13日，邮传部派遣徐镜清等人去榆关和沟帮忙设置检疫站，14日直隶总督派遣了3名外国医生和14名中国医生，从当天开始对从奉天飞往山海关的三等客车和运输苦力的客车开始执行。 1月下旬，津浦铁路也全面停止了。 采取这样的措施是因为担心肺鼠疫会蔓延到关内，特别是北京。 但是，这一措施与满铁实施的拒绝中国人乘车的措施发生连锁反应，反而山东省徒步赶路，结果肺鼠疫从铁路沿线蔓延到了内陆。 在开原县，市内和孙家台设有防疫所、尚阳堡、威海堡等隔离所，县从铁岭购买药品进行应对，但“这种瘟疫不仅在沿线各地蔓延，还刻在各村，如果允许离开原10里远的乡，从12日开始陆续发生。 昌图县范家屯也因这些山东苦力的移动而成为肺鼠疫流行地区之一，途中可以看到很多苦力的尸体，在昌图县隆盛泉，几乎整个村庄都消失了。 在这种情况下，昌图县发生了反对政府防疫措施的行动。 防疫所的设置限制了人们的行动自由，这反而导致肺鼠疫流行的观点、家人死于肺鼠疫并埋葬的问题等，导致了民众和政府的对立。 在这种情况下，锡良做出了用军队阻止山东省苦力南下的决定。 肺鼠疫流行时，列车检疫严格执行，但这一措施严重冲击了铁路的经营。 进入3月，从大连到天津的船上的人增加，京奉铁路的人减少，因此出现了要求尽快全面恢复铁路运行的声音。 船舶检疫也在各地实施，但问题是对垃圾船的检疫。 荣克船的交易中心位于营口，但由于辽河在冬天结冰，因此没有必要检疫。 但是，预计一到春天就需要检疫。 因为从东北南部传到山东等地的肺鼠疫反而有可能从山东再次传到东北南部。 1911年2月17日，营口道台周长龄提出了辽河解冻后需要从天津、烟台、龙口、秦皇岛、大连等地对船只进行检疫的要求。 实际上，已经有12000人乘坐来自天津、烟台、龙口的船流入营口，从营口北上的工人达到94000人(每天平均1700人)，为了检疫，如果约束在乘坐他们的船上隔离7天，山东省的苦力不满就会高涨，最 另外，为了7天的隔离，也不可能建设12000人的收容设施，要求限制山东省苦力船的出入。 但是，辽河解冻后，交易重新开始后，全面限制山东省苦力的移动并不容易，因此对锦州、盖州、复州等营口的港口制定了各种具体的检疫方法，设定了实施检疫的地区。 另外，大沽于3月9日由天津检疫医生对山东苦力和工头约3000人实施了检疫。 营口于3月19日制定了“营口检疫章程”，将天津、大沽、烟台、登州、龙口、秦皇岛指定为“有疫病的地方”，实施了检疫。 当时，山东各地的肺鼠疫流行应该逐渐平息，缓和烟台等对检疫的意见，防疫当局表示:“自从省疫病开始以来，全力防止救助，开始取得微效果。 烟台帆船突然缓和，不加以检查，怕一处疏漏，一切都准备好了。 现在奉省沿海口岸太多，势头到处难以设备，从营口、大东沟和锦州到天桥工厂，复州的女神宫、庄河厅属的庄河、孤山、青堆子、凤凰厅属的黄土坎被指定为进口之地。 烟台来船检查后，从西医签发驾照，验证离港之日起7天内无疾病，允许其登陆，不是其指定地点，不得允许进口”。 荣克船严格检疫的背景是，牛庄(营口)海关管理周围的纸币计数函数，录用外国海关职员为员工。 印象深刻的是检疫荣克船的医生的服装。 海港检疫也穿上了前面介绍的防疫活动通用的服装。 如上所述，针对1910-1911年东北肺鼠疫的流行，奉天省当局推进了疫情和检疫(列车检疫、海港检疫)等一系列措施。 但是，奉天防疫总局采取的预防措施也受到了一些批评。 其中最有影响力的是聚集在奉天商务大会商人阶层的批评。 1911年2月中旬，奉天商务大会暂时拒绝与奉天防疫总局达成一致。 因为锡良应该保管在奉天商务大会上的15万两白银(应该是从上述大连海关收入中提取的钱)被奉天防疫总局浪费了，奉天商务大会方面认为奉天防疫总局“盲目服从日本的指挥”。 暂且不说与日本的关系，奉天防疫总局在实施防疫措施的过程中效率不高，奉天商务总会的反对也有确实的理由，奉天商务总会反应的真正理由是，肺鼠疫的预防和治疗作为卫生行政的一部分由地方官主导进行 但是，这时奉天商务大会变成了与奉天防疫总局合作的方针。 关于商会的这个动向，他指出“这次‘肺鼠疫’流行的时候，各地的商会也有与官宪不协调的情况，但大体的官民保持联系，在防疫方面全力掩盖不了的事实”，商会在各地发挥着很大的作用。 铁岭商务购买并提供防疫用药品(生石灰)，营口、营口商会和自治公所一起组织了防疫团。 (本文摘自饭岛涉著《鼠疫与近代中国:卫生制度化与社会变迁》，朴彦、余新忠、姜滨译、社会科学文献出版社，年4月。 澎湃情报是授权发布的，现在的标题是编辑预定的。 (本文来自澎湃信息，越来越多的原始信息请下载“澎湃信息”APP )