六省市试点网约护士：市场需求巨大 有效供给不足

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本报记者唐伟珍实习生严小莉广州报道

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市场对网上护士的需求一直存在，但由于闲暇时间不足、单价低和法律问题未解决，很难形成可持续的供给。

“点滴注射”来了。

近日，国家卫生计生委发布了《关于开展网络+护理服务试点工作的通知》和试点方案，决定于今年2月至12月在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东开展“网络+护理服务”试点。从护理服务的范围来看，这项试点工作主要针对中国的残疾和半残疾老年人。

对“网络护士”有很大的需求，他们可以通过在移动应用上下订单来预约护士的现场服务。然而，这种减轻家庭负担、节约病床资源的新方式引起了广泛的讨论，也受到了许多有关安全方面的质疑。

安全性受到质疑

“我之前和同事讨论过网上护士平台，但是我周围没有人注册。最重要的是担心人身安全。”张萌(化名)是一家公立医院的儿科护士，她告诉《21世纪经济报道》记者:“我工作很忙，我想把休息时间留给自己。”

广州一家三甲医院的眼科医生王蒙(化名)也表示，他的家人不会同意做这份兼职。“网络平台或多或少会有一定的风险。就像以前的打点滴车一样，即使配备了特殊的定位系统，如果有危险，喊救命也来不及了。”

此外，从技术角度来看，护士在病人家中进行的一些手术比医院进行的手术风险更大。

“在家手术的风险肯定比在医院更大，输液反应也无法避免。过敏会直接致命。”一家公立医院的医生张伟(化名)给《21世纪经济报道》的记者举了一个例子:“比如，青霉素过敏找不到任何成分，很多皮试都没问题，但他们在输液过程中开始过敏，有时在病房抢救已经太晚了。每家医院每年都有这样的病例。如果你出现在家里，风险会更大。”

此外，有些手术是在病人家中进行的，他们还面临着卫生条件不合格的困境。王蒙说:“相对来说，去病人家里做手术要比平时去医院稍微困难一些。如果卫生条件不到位，会导致病人感染，不安全。在医院里，会有各种消毒措施。如果护士上门护理，通常情况下，这些东西是不完整的。”

从病人的角度来看，他们也担心“网上护士”有一定的风险。记者了解到，患者关心护士的资质、经验和现场服务质量，担心现场护士不够资格提供安全可靠的医疗服务。

此前，有媒体报道称，“医疗之家”平台上的注册护士因涉嫌非法行医而受到调查。原因是一些护士帮助病人注射“医院外不允许注射的药物”，甚至上门抽血以确定胎儿性别。

因此，本试点工作方案明确指出，派遣注册护士应具有至少五年临床护理工作经验和护士以上技术职称，并能在全国护士电子注册系统中查询。

然而，不可否认的是，网上护士市场仍然很大。

根据国家统计局的数据，截至2017年底，中国60岁及以上人口为2.4亿，占总人口的17.3%。中国有1.5亿老年慢性病患者，占老年人总数的65%。大约有4000万残疾人和半残疾人老年人，他们是残疾人、老年人、空人

相比之下，截至2017年底，我国注册护士总数超过380万人，占卫生计生专业技术人员的42.3%。但是，与目前的4000万残疾和半残疾老人相比，护士的供应仍然不足，目前的存量只能得到振兴。

“这是一种趋势。将来，病人会在家照顾老人。网络护士和网络护士为当前的医疗改革增添了新的服务模式。”原广东省卫生厅副厅长廖新波说:“网络医疗是形势的需要，是大数据和社会需求的结合。过去，传统的医疗占用了大量的医疗资源，一些有需要的人无法进入医院，一些小病被当作床来治疗。许多疾病不需要在医院进行，例如插入胃管。”

笨拙的定价

“网上护士”的收费标准也是一个关键话题。

记者从“点滴护士”应用中发现，注射(皮下和肌肉注射)139元/次，超前输液(静脉滴注)268元/次，换胃管和鼻饲300元/次，远远高于公立医院的服务价格。在交易量方面，记者发现“点滴护士”平台的交易量在4000-8000人次之间，而另一款“医疗之家”应用显示，有45304人购买了静脉输液。

然而，业内人士在接受《21世纪经济报道》采访时表示，网上平台的预订价格与实际交易价格不同，很多平台的交易量被刷掉了，而不是真正的交易量。

王蒙告诉记者，一些简单的护理，比如输液，成本加耗材只有十几元，而且平台上的价格要贵十倍。然而，如果除去各种成本和平台份额，到达护士的价格大约是150元。

广东威尔医院和医生联盟集团首席执行官林子闳对《21世纪经济报道》记者表示:“从事护理行业的护士在客户单价方面将受到限制，因此发展将受到限制。”