标本兼治管好医保“钱袋子”

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为加强医疗保险基金监管，坚决打击保险欺诈行为，确保基金安全，国家医保局近日发布了《关于做好2019年医疗保险基金监管工作的通知》，确定了加大打击力度、巩固高压态势、完善报告制度、规范线索调查、推进智能监控、提高监管有效性等十项工作重点。

有网友认为，要确保医疗保险基金的安全运行，就要加大打击保险欺诈的力度，建立高效的监督问责机制，并通过部门合作，进一步堵塞漏洞，完善制度，管理好医疗保险的钱袋子。

网民“潘多银”表示，确保医疗保险基金安全运行不仅是一个重大民生问题，也是一项重要的政治任务。在打击欺诈、保险欺诈和非法活动的同时，国家和地方有关部门迫切需要建立一套严格的制度，在为患者提供更好的医疗服务的过程中，最大限度地堵塞医疗保险基金欺诈的漏洞。

网友“杨紫”也认为，打击欺诈和保险欺诈有赖于长期的资金监管机制，从源头解决问题，从机制层面“治本”。

一些网民建议，应该利用智能审计系统及其背后的知识库来实现标准化、信息化和智能化的监管。通过全过程监控，联创四位一体的多维智能资金管控系统可以为发现各种隐性的滥用、浪费和保险欺诈提供有效的线索和监管方向。

据悉，国家医疗保险局将探索建立医疗保险“黑名单”制度。结合信用体系试点建设，探索建立严重违规的定点医疗机构、医生和参保人员“黑名单”制度。探索完善“黑名单”公开的方式方法。积极推动将医疗保险领域的欺诈保险纳入国家信用管理体系，建立失信惩戒制度，发挥联合惩戒威慑作用。