画像保险理赔 健康险增幅最大超三成

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面对日益激烈的市场竞争，保险公司的竞争逐渐从规模转向服务，服务主要体现在索赔的金额和索赔的及时性上。根据中国银行业监督管理委员会近日披露的数据，2018年，保险赔款和赔付支出同比增长近10%，其中健康保险保障赔付增长最快，超过30%。

据了解，2018年，保险业赔款支出12297.87亿元，同比增长9.99%。其中，财产保险业务赔付5897.32亿元，同比增长15.92%；寿险业务支付4388.52亿元，同比下降4.07%；健康保险业务赔款支付1744.34亿元，同比增长34.72%；意外伤害保险业务赔付267.7亿元，同比增长19.68%。

中国人寿最近公布了2018年寿险保单服务报告，理赔1429万，同比增长27%，平均日理赔额超过1亿元，最高年理赔额为1635万元，胜算为99.4%。此前，平安人寿还透露，全年理赔总额为268亿元，历年结案2200多万起，累计赔付超过1200亿元。

记者咨询了解到，各人身保险公司不断披露相关理赔数据。太平洋人寿保险支付130亿元人民币，泰康保险支付90亿元人民币，新华保险支付80亿元人民币。

具体而言，2018年，新华保险的理赔数量超过172万，为100多万客户提供担保服务，理赔概率约为98%。其中，健康保险理赔增长更加突出，健康保险等保险业务共赔付53亿元、163万件，赔付金额比2017年增长36%，理赔数量增长29%。

据新华保险称，年度理赔最突出的特点是理赔方法的创新。2018年，新华保险根据索赔金额和性质的不同，对部分大病或全残赔偿案例实施了分级评估管理，解决了客户因行动不便而无法往返评估中心，赔偿金额低但评估成本高，客户难以承受的问题。

相比之下，中国人寿强调了薪酬的效率，比如在2018年为客户提供了263.6万次即时薪酬。据报道，中国人寿保险理赔系统与医疗机构无缝对接，医疗费用在几秒钟内自动结算和出院。2018年，它为30多万客户提供了2亿元人民币的直接支付，最快的年支付速度是2分15秒。太平洋人寿介绍说，2018年最快的支付是26秒，腰椎间盘突出症的住院费用是874元。

保险公司披露索赔报告卡，同时，他们还制作索赔人群的肖像。例如，太平洋人寿的调查统计显示，重大疾病的风险率逐年上升，其中恶性肿瘤成为第一杀手，重大疾病的治疗费用明显增加。具体而言，风险率最高的三种主要疾病是恶性肿瘤、中风后遗症和心肌梗塞，其中男性风险率最高的恶性肿瘤是肺癌、肝癌和甲状腺，女性风险率最高的恶性肿瘤是甲状腺癌、乳腺癌和肺癌。

平安人寿进一步研究表明，恶性肿瘤占53.2%，甲状腺恶性肿瘤占11.8%，肺恶性肿瘤占10.2%，女性恶性肿瘤占77.4%，甲状腺恶性肿瘤占23.3%，乳腺恶性肿瘤占18.9%。

某保险公司健康保险负责人指出，对保险公司支付数据的分析将对客户未来的健康管理和疾病预防具有重要意义，并为后续针对性服务提供重要参考。未来，健康保险服务将继续发展，更多的客户将意识到通过健康保险销售和服务进行健康管理的必要性。

今日北京商报记者崔玉洁/戴文晓杰/制表