在健康之路上努力开创三秦新的民生之局

9月23日凌晨，许多孕妇来到陕西省Xi市第四医院妇幼保健中心进行免费产前筛查和新生儿疾病筛查。作为该中心的主任，张新文预见到了如此巨大的人流。

一个月前，陕西省率先在全国推行免费产前筛查和新生儿疾病筛查服务体系，为提高出生人口素质、减少婴儿残疾发生率、帮助建设“健康陕西”发挥了重要作用。

“在整个检查过程之后，每个孕妇可以因为这个系统节省400元-500元。这些检查是免费的，越来越多的孕妇将来到医院享受这项政策带来的好处。这是对国家和人民利益的巨大喜悦。”张新文说。在从事妇幼保健工作的几十年中，她见证了陕西省从缺乏医疗保健到优生优育的悄然转变，也见证了陕西省以惠民为目标的卫生事业蓬勃发展的过程。

近年来，全省卫生系统深入贯彻党的十八大、十九大精神，坚决贯彻落实党中央决策部署和陕西省委、省政府工作要求，全力为三秦人民提供全方位、全周期的优质卫生服务，推动全省卫生卫生事业优质发展。

健康教育谱新篇章预防工作成效显著

70年来，陕西坚决贯彻“预防为主”的卫生工作方针，逐步建立各级专门的防疫机构，建立健全相应的管理制度，认真落实各项疾病监测和预防措施，有效控制重大传染病。

陕西省从1978年开始实施计划免疫。目前，已建立省级疫苗接种服务体系，每年免费为1600多万儿童接种疫苗，陕西省儿童免疫接种率达到95%以上。

做一个好的举动，打一场好的预防战，建立一个坚不可摧的“安全屏障”。陕西积极做好疾病预防工作，主动出击，在预防中占据较高地位，重点控制重大疾病，降低发病率。

陕西对艾滋病、结核病、狂犬病、乙型肝炎、出血热、手足口病等10种严重影响人民健康的重大传染病实施了专项疾病防控战略。大骨节病、克山病、麻风病、地方性砷中毒等主要地方病已基本消除，病人得到及时治疗。截至2018年底，共有37，000名大骨节病等地方病患者接受了药物治疗，346名大骨节病患者接受了手术治疗，54，700名家庭医生签订了服务合同。

登高远望，携手前进。陕西省大力开展爱国卫生运动，大力宣传普及卫生知识，戒除不良习惯，改善卫生面貌，控制疾病流行，提高人民健康水平。20世纪90年代以来，随着“2000年人人享有初级卫生保健”战略目标的全面实施，陕西省的爱国卫生运动和健康教育进入了一个新的发展阶段。

陕西省已建成10个国家卫生城市、54个国家卫生县和11个国家卫生镇。Xi市、宝鸡市、铜川市和安康市已经实现了全民健康覆盖。该省共建立了19个全国健康促进县(区)，其中10个在国家一级，9个在省一级。根据全国健康素养监测数据，2008年陕西省健康素养水平为4.81%，2012-2017年分别为5.51%、6.15%、7.08%、8.30%、9.35%和10.54%，呈现逐年稳步上升趋势。

改革创新，播放新歌，医疗服务能力明显增强

陕西省医疗卫生体制改革始于20世纪80年代初，是中国最早的省份之一。总的来说，它经历了以下几个阶段:

20世纪80年代至90年代初，陕西以目标责任制为主，分散受益，增强了医疗卫生机构的活力，扩大了服务能力，缓解了看病难、住院难、手术难等供需矛盾。

2009年，中国启动了新一轮深化医疗卫生体制改革，加快建立和完善覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

2016年，陕西省被列入第二批国家综合医疗改革试点省份。

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作为全国第二批医疗综合改革试点省份，陕西以健康陕西建设为导向，坚持目标和问题导向，突出体制、机制和信息技术应用创新，加强上下联动、内外联动、区域联动，克服改革难点，统筹医疗、医药、医疗保险、公共卫生、监管和保障等领域，开展综合改革试点。

在建立和完善现代医院管理制度方面，10个区、市和83个县(区)建立了公立医院管理委员会。积极推行党委领导下的校长负责制。30%的二级以上公立医院和10%的社会办非营利性医院完成了医院规章的制定。54家医院承担现代医院管理系统试点任务。薪酬改革试点覆盖10个城市的40多家二级和三级公立医院。78.99%的公立医院实现了收支平衡，比全国平均水平高出11.5个百分点。在药品供应保障方面，公立医院药品和耗材“双票制”实现了全覆盖。首席药剂师试点项目继续推进，覆盖全省4个城市的51家医院。宝鸡市试点前后，医院药品平均成本下降了10%左右。14个省(区)加入药品耗材采购联盟，进口抗癌药物价格较之前网络平均降低11.3%。根据2017年的采购量，每年可节约采购资金9100万元。

目前，陕西省已基本形成城市15分钟医疗圈和农村20分钟医疗圈。建立了以基层首诊为主的家庭医生签约制度，重点人群签约率达到70.1%。医疗服务效率和医务人员积极性不断提高。2018年，该省医疗卫生机构总数为196.2798亿，比1993年的4184.24万增加了469倍。全年出院病人总数为795.04万人，比1993年的84.12万人增加了9.5倍。

科技兴医新格局迎来中医药发展

站在新起点迎接新发展。

科技兴国需要科技兴医。陕西利用科技发展将医学教育推上快车道，依托互联网建设医疗卫生信息新高地。陕西在医疗工作中坚持不懈，开拓进取，上下求索。

2010年，陕西实施了“万名医生”培训计划，计划到2016年，全省乡镇医院和社区医疗卫生服务机构的所有在职专业技术人员将接受为期一年的全科医学专业岗位培训。

党的十八大以来，中医药也迎来了发展的黄金时期，陕西省出台了一系列鼓励和支持中医药发展的规划和意见。截至2018年底，全省共有177家中医医院，床位33，895张。该省的中医医院和诊所有42，030名雇员和35，894名卫生技术人员。陕西省有3名中医大师、107名省级名中医和190名市级名中医。

陕西坚持“科技兴医”战略，开展了重点医学学科和优势学科建设。目前，全国有42个国家重点临床专业(包括14个中医重点专业)，39个省级临床医学研究中心和2个国家重点实验室。

近年来，陕西省建立和完善了分时预约、预约挂号、预约检查、预约影像、远程医疗、分级诊疗、网络医院、移动支付、门诊支付、一站式报销结算、商业保险结算、电子健康档案公开查询、药品配送等应用试点。，使高质量的医疗资源能够有效下沉，预约挂号和移动支付更加方便快捷。

随着卫生事业的快速发展，陕西省于1971年开始开展援外医疗工作，是我国较早承担援外任务的省份之一。截至2019年6月，陕西省已向苏丹和马拉维派出41支医疗队，其中苏丹34支，马拉维7支，共计1 099人次，接收患者827.7万人，治疗住院患者38.6万人，完成手术23.5万例。在医护人员协助下的西藏医疗队的帮助下，2016年，阿里人民医院完成了“二甲基”的成立，结束了中国最后一家未评级的地级医院的历史。

卫生扶贫措施为民生谋求新效益

20世纪80年代后期，陕西提出逐步形成以妇幼保健机构为核心、基层医疗卫生机构为基础、大中型医疗机构及相关科研教学机构为技术支撑的具有陕西特色的妇幼保健服务体系。截至2018年底，该省有33，412个初级保健机构，包括1，554个乡镇医院和24，183个村诊所。全省住院分娩率达到99.98%，农村孕妇免费住院分娩达到全省覆盖率。

20世纪80年代以来，陕西先后出台了10多项政策法规，初步建立了应对人口老龄化的政策保障框架，对促进我省老龄事业的发展起到了积极的引领作用，我省老龄工作格局逐步形成。初步建立了多层次的养老保障体系。截至2018年底，该省共有195所老年教育机构。

按照“一手减少存量，一手减少疾病预防控制增量”的工作思路和保障基本医疗的工作要求，陕西省卫生委不断完善医疗保障政策，全面推进“三批”行动计划，全面落实疾病预防控制“八大行动”，切实加强医疗卫生救助工作，建立健全长效机制，卫生扶贫工作取得显著成效。

到目前为止，该省因病致贫的家庭数量减少了138，300户；将所有贫困人口纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助保险范围，共收治贫困患者56.56万人；住院符合医疗费用报销率达到80%以上；对患有29种严重疾病的54，000名贫困患者进行了特殊治疗。

2017年2月28日，省健康与健康大会召开，健康陕西建设作为健康中国建设的重要篇章，被提升为省战略重点。“政府主导、医疗主导、部门合作、群众参与”的大卫生工作机制初步形成。深入开展八类健康细胞示范建设，确定省级健康细胞示范建设单位3540个，健康家庭3万个。宝鸡积极开展全国健康城市建设试点，安康、铜川、延安、汉中开展省级健康城市建设试点。陕西卫生事业进入了一个新阶段。

70年来，陕西医疗卫生工作取得长足进步，成绩显著。预计到2020年，主要健康指标将好于全国平均水平。到2030年，健康优先的制度设计和政策体系更加完善，健康生活方式全面普及，健康公平基本实现，人民健康长寿，环境更加健康优美，社会更加健康和谐，卫生事业繁荣发展，健康格局初步形成。

编辑:张静文