国务院督查组暗访就医环节“堵点”：就诊卡多、反复挂号

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就诊多、重复挂号、付费少——国务院巡视员第一检查组对医疗“封锁点”进行了暗访

新华社北京9月20日电:有许多医生，重复登记，和穷人支付-国务院第一检查组的大检查作出了医疗环节暗访

新华社记者胡浩

减轻看病的难度和复杂性是人们最关心的民生问题之一。日前，国务院大检查第一检查组对国家卫生监督委员会进行了现场检查，发现医疗机构通过建立预约就医、检查结果互认等制度，提高了就医的便利性，但医疗卡多、重复登记、支付不畅等“拦路虎”仍影响就医体验。

为了了解就医者的真实体验，国务院巡视员第一检查组成员拒绝相关部门陪同，分成了几个小组。他们乘地铁或出租车到北京协和医院、北京儿童医院、中国医学科学院阜外医院、复兴医院、北京站兰路和月坛社区卫生服务中心。

“你是怎么挂上你的号码的？很难上吊吗？”在北京协和医院，突击检查的检查组成员与等待治疗的病人进行了交谈。通过与患者的面对面交流，检查组发现大多数患者认为“挂号难”的情况有所改善。“虽然通过预约挂号很难挂大专家的号码，但副主任医师和主治医师的号码仍然可以挂”。

群众向检查组成员报告说，一些“小事”影响了医疗经验，使看病变得困难。

“每次去医院，你都要拿到医疗卡。钱包里最多的是医疗卡。”一些患者表示，不同地区、不同医院的信息系统无法互联，“拥有更多的医疗卡太烦人了。”

检查组了解到，虽然有关部门提出了“鼓励有条件的省级行政区域实现患者就医“一卡制”，但进展仍不尽如人意。医疗卡的“走自己的路”不仅增加了患者持卡的不便，也导致了患者资金的沉淀。以北京儿童医院为例，医院使用住院医疗卡。虽然通过医疗卡的预付费功能和微信、支付宝等多种支付方式，缩短了患者等待非医疗治疗的时间，但有些患者认为自己下次会来看病，预付费不会被取出。有时，医疗卡找不到再处理，导致资金沉淀。

“重复登记”是患者向检查组报告的另一个“阻碍点”。据了解，北京市实施了医药分开和医疗服务收费的综合改革，但重复注册的问题也出现了。

“最初的创伤性换药是10次。只需第一次登记换药处方，然后定期去医院换药；每次换药都要重新排队、重新登记，非常麻烦。”患者还指出，有时为了提高治疗的准确性和连续性，他们想去同一个医生那里进行随访，但是很多医院都没有预约随访的制度，所以只能重新挂第一个医生的专家号，不能长时间挂，这就增加了很多不必要的麻烦，不利于随访治疗。

在实地考察医院期间，检查组成员注意到移动支付已经变得非常普遍，并为患者提供了便利。然而，大多数医院仍然需要首先在付款窗口付款，并且由于许多医疗检查，他们可能需要重复排队。其他医院检查费或药费可以用信用卡支付，但挂号费只能用现金支付，这让患者很难理解。特别是，一些病人习惯了移动支付，不携带现金，所以他们“太急于支付差。”

“信息设备不能使用”是一些老年患者的难题。当检查组突击检查北京协和医院时，一些病人报告说，他们于今年8月29日死于急诊室的腹痛，但他们无法通过互联网预约挂号，因为他们返回医院时是文盲。他们只是去医院登记，跑了几次都没有拿到号码，最后在朋友的帮助下，在9月12日拿到了专家号码。

鉴于上述“阻碍点”，检查组认为，改善医疗服务应从“小事”入手。在收到检查组的反馈后，国家卫生和健康委员会正在努力制定纠正措施，表示将在实施改善医疗服务行动计划时进一步敞开征求意见的大门，充分收集群众反映的医疗困难的“小事”，不断增强人民的获得感和幸福感。