药店挂靠普遍 103万执业药师迎“挂证”大检查

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又一次，老式的“执业药师”获得证书的问题受到了关注。

3月19日，国家食品药品监督管理局发布了《关于整治医药零售企业执业药师“挂证”行为的通知》(以下简称《通知》)，该通知显示，3月15日晚，中央广播电视总台曝光了重庆市部分医药零售企业执业药师存在的“挂证”、无证销售处方药等问题，造成了不良的社会影响。为严厉打击执业药师“挂证”行为，决定在全国范围内对药品零售企业执业药师“挂证”行为进行为期6个月的整改。

根据国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心此前发布的2018年12月全国执业药师注册情况，截至2018年12月底，全国注册执业药师人数为468，019人，比上个月增加4，349人。但是有超过46万名执业药剂师。中国通过执业药师资格考试的总人数已达103万，注册人数仅46万余人。

其中，在社会药店注册的执业药师418，576人，占注册总人数的89.4%，在药品批发企业、药品生产企业和医疗机构注册的执业药师分别为34，827人、3，857人和10，759人。

该证书被反复禁止

根据通知，各药品零售企业按照《药品流通监督管理办法》和《药品经营质量管理规范》的要求进行自查，采取切实有效的措施，主动整改执业药师设备不足、处方药非处方药销售等问题。所有注册在药品零售企业执业的执业药师也必须同时进行自查。凡有“挂证”行为且不能上岗的执业药师，应立即纠正或在2019年4月30日前主动申请注销《执业药师注册证》。

对于专业药剂师来说，挂掉执照并不是什么新鲜事。3月20日，广州某三甲医院药剂科的工作人员在接受《21世纪经济导报》采访时表示:“挂一个执业药师执照只需要10000年，就可以达到药剂学的标准。”如果你雇佣一名全职临床药师，在广州每月至少要花费7000到8000英镑。这对药店来说绝对不划算。此外，执业药师很少在药店工作。为了降低劳动力成本，降低基层药店的工资水平，药店出现了学历低、从业人员普遍无证的现状。”

3月20日，北京管理咨询有限公司创始人史立臣在接受《21世纪经济报道》采访时表示:“执业药师加入多家药店，包括互联网药店，存在潜在风险。许多处方药的流通没有受到严格控制，因此有必要为药房配备相应的执业药师。但是，这很难核实，而且去药店的持照人员很少，药店之间的差距也很大。”

今年春节期间，因不规范使用头孢菌素引发了一起危及生命的事件。在药品销售中，执业药师可以扮演最后一个环节的角色。

早在2017年4月，人力资源和社会保障部就下发了《职业资格证书挂靠集中管理通知》，部署了打击药品流通等领域职业资格证书挂靠的措施。2017年11月底，原国家食品药品监督管理局发布了《关于对药品经营企业执业药师“挂证”行为进行检查的通知》(2017年第190号)，继续严厉打击执业药师“挂证”问题。在该通知中，有65名注册人员被曝光，各省注册执业药师机构被要求按照有关规定领取注册证书，取消注册并予以公布。

虽然问题一直存在，措施也经常采取，但实际效果并不理想。

分级评估解决方案？

对此，广州某三甲医院药剂科的工作人员向《21世纪经济报道》表示:“在我院的晋升制度中，执业药师证书是相当无味的。医院系统有自己的卫生专业技术水平。如果你在药店工作，执业药师的待遇跟不上。持牌药剂师一般不会选择在药房工作。执业药师考试的难度不容易。四门课程的考试需要在两年内完成，而且考试门槛也在逐年提高。”

石立臣还告诉记者:“供需矛盾已经成为现阶段必须解决的难题。一方面，考试难度大，标准高。很多人很长时间都拿不到证书。另一方面，药房的人力缺口很大。”

根据人力资源和社会保障部人事考试中心的数据，2016年申请全国执业药师资格考试的人数为884，700人，通过考试的人数为151，093人，通过率为20.74%。2017年，全国执业药师资格考试报名人数超过675，100人，通过率为29.19%。2018年，申请人数超过687，500人，通过率为14.1%。执业药师考试通过率逐年下降。

史立臣告诉《21世纪经济报道》记者:“如果能够进行分级考试，这可能在一定程度上缓解这一困境。在医院药房和零售药房工作的执业药师需要不同的专业技能。然而，现阶段很难在考试中反映出来。如果考试可以分等级，或零售药房的工作人员可以通过参加基本培训获得类似初级执业药师证书的机制，那么大批从业人员将愿意并能够参加。”