百白破疫苗相关科普知识(一)：一文了解什么是百白破

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什么是百日咳？

百日咳是一种高度传染性的呼吸道疾病，由生活在口、鼻和喉中的百日咳博德特氏菌引起。许多百日咳患儿会咳嗽4到8周。这种疾病是最危险的婴儿疾病，很容易通过咳嗽或打喷嚏产生的飞沫在人与人之间传播。最初的症状通常在感染后7-10天出现，包括轻微发烧、流鼻涕和咳嗽，通常逐渐发展为阵发性咳嗽，随后是哮喘(俗称百日咳)。在最小的婴儿中，呼吸暂停可能会周期性地发生。肺炎是一种相对常见的并发症。癫痫和脑病很少发生。未经治疗的病人在开始咳嗽三周或三周以上后可能会传染。百日咳可以通过免疫预防。

几十年来，世界各地的婴儿免疫项目通过使用有记录质量的百日咳疫苗，在防止婴儿患严重百日咳方面取得了显著成果。世界卫生组织估计，2008年全球百日咳疫苗接种预防了约687，000例死亡。(来源:世界卫生组织网站)

什么是白喉？

白喉是由白喉棒状杆菌引起的感染。症状和体征通常在暴露后2到5天出现，其严重程度从轻度到重度不等。症状通常出现缓慢。最初的症状是喉咙痛和发烧。在严重的情况下，细菌会产生一种毒素，这种毒素会在喉咙后部形成厚厚的灰色或白色斑块。这会阻塞呼吸道，导致呼吸或吞咽困难，并引起狂吠咳嗽。颈部可能因淋巴结肿大而有所肿胀。

毒物也可能进入血流，并发症可能包括心肌炎症和损伤、神经炎症、肾脏问题和血小板计数低引起的出血。心肌损伤可能导致心律失常，神经炎症可能导致瘫痪。(来源:世界卫生组织网站)

白喉是如何传播的？

白喉很容易通过直接接触或空空气中的飞沫传播，如咳嗽或打喷嚏。它也可以通过被污染的衣服和物品传播。(来源:世界卫生组织网站)

如何诊断白喉？

白喉的临床诊断通常依赖于覆盖咽部的灰色渗出物(伪膜)。虽然建议对疑似病例进行实验室检查以进行诊断，但应立即开始治疗。(来源:世界卫生组织网站)

如何治疗白喉？

白喉抗毒素用于通过静脉或肌肉注射治疗白喉感染。抗生素也可以用来消灭细菌，避免毒素和防止传染给他人。(来源:世界卫生组织网站)

什么是破伤风？

破伤风是一种由破伤风梭菌孢子引起的急性传染病。孢子在环境中无处不在，尤其是在土壤、灰尘、动物和人类的肠/粪便中，以及表皮和生锈的工具如钉子、针和铁丝网中。孢子可以存活很多年，因为它们对高温和杀菌剂有抵抗力。

任何人都可能得破伤风，但这种疾病在新生儿和未接种破伤风类毒素的孕妇中尤为常见和严重。怀孕期间或怀孕结束后6周内的破伤风称为“产妇破伤风”，出生后28天内的破伤风称为“新生儿破伤风”。(来源:世界卫生组织网站)

百日咳、白喉和破伤风患者的临床表现是什么？

百日咳是一种由百日咳博德特氏菌引起的急性呼吸道传染病。感染源是百日咳患者，通过飞沫传播。临床症状为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽后吸气时有一种特殊的“咯咯”样高声，咳嗽症状可持续2 ~ 3个月。这种疾病主要发生在5岁以下的儿童，尤其是6个月以下的婴儿。

白喉是一种由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为鼻、咽、喉粘膜充血肿胀，形成灰色假膜，导致呼吸障碍和外毒素中毒症状。

破伤风是一种由破伤风杆菌引起的传染病。破伤风杆菌在土壤中很常见。当皮肤受到创伤时，破伤风孢子会进入伤口，破伤风杆菌会在厌氧环境中产生破伤风毒素，导致破伤风特有的肌肉僵硬和阵发性痉挛。如有皮肤外伤，尤其是有上述感染因素时，应及时去医院。医生将根据创伤情况选择合理的治疗方案，必要时使用破伤风类毒素或/和破伤风免疫球蛋白进行暴露后预防。(来源:中国疾病预防控制中心网站)

中国百日咳、白喉和破伤风的发病率是多少？

在20世纪60年代和70年代，中国百日咳的年发病率在100/100，000到200/100，000之间。自20世纪60年代以来，白喉、百日咳、破伤风三联疫苗于1978年被引入国家免疫规划。DTP疫苗广泛使用后，发病率明显下降。自2008年以来，中国报告的百日咳发病率已控制在0.5/10万以下。

在中国，除新生儿破伤风外，破伤风不是法定传染病。

自2007年以来，中国没有报告白喉病例。(来源:中国疾病预防控制中心网站)