“外挂药店”调查：医院不开药 患者隔壁药店买药

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医院旁边开了一家药店，生意非常好？

许多病人都有这样的经历:看完病后，医生开了两张处方，一张是在医院里吃药，另一张是“出门左转到xx药店”。医院里的一些药物可以通过医疗保险报销，而在医院外服用的药物则由他们自己承担费用。有这种经历的病人感到困惑的是，他们不得不在医院外的药店自费买药，质疑“医生与药店串通收取佣金”，而医生则大声抱怨，说这次手术的原因很复杂，他们有些无奈。这是谁的“锅”？记者在半个月内进行了调查。

医院不开药，病人跑去药房

“我来医院看病，为什么我要去药店买药？它不能报销，麻烦！”7月9日，就在半个半月前，记者在北京某三甲医院妇产科见到三位拿着两张处方低声抱怨的患者。

这不是巧合。在湖南省长沙市，一位癌症患者对采访了半个月的记者说:“我们癌症患者的负担已经很重了。在医院化疗后，我不能每次都开足够的药。一半的医生想让我在附近的药店买。你只能在医院里报销！”

半月记者走访了许多地方，发现许多公立医院附近都有药店，其中一些甚至是医院的第三产业。很大一部分来买药的病人都是带着医生开的处方来买药的。一些医生直接告诉病人拿着这张单子去隔壁的某个药店买药。

一位患者承认，独立选择购买药物的渠道是患者的权利。这家医院实行药品零税率销售。与外部药店相比，在医院买药更划算，也更放心。“但是医院没有我想要的药，但是医院旁边的药房有。”我只能凭医生的处方在那里买。”

患有前列腺炎的曾叔叔挂了湖南省一家医院泌尿科的电话。他说:“看了病后，医生说我要吃药，让我去医院附近的药店买10盒前列黄贵片。”他说这家医院没有，只有医院附近的药房有。我花了近500元买了10盒黄贵千里光片，后来孩子在其他药店和网上找到我查询，这药盒大约是20元！”

在长沙工作的黄英正在湖南一家癌症医院看医生。她对半月潭的记者说:“我的医生说，医院现在对药费的控制非常严格，医生开更多的药会受到处罚。为了不被惩罚，他没有给我足够的药在医院附近的药房买。”

“我在医院做了一个小手术，手术后需要服用消炎药。”结果医生说医院现在严格控制抗生素的使用，不能开消炎药，所以我的家人不得不自费去附近的药店买给我吃。如果医院给我，我可以用医疗保险报销，变相增加了病人的负担！”一个病人说。

普通的药不能开，医生也喝醉了

“为什么医院里有没药？我对这件事也很恼火。”一名临床医生吐出一句，“看门诊时间很紧张。我不得不花费大量的时间和精力向病人解释为什么医院里没有药。你为什么要介绍你去隔壁的药店买药？这真的不是我有介绍费。”

一位乳房外科医生说，乳腺小叶增生是最常见的疾病。事实上，没有一种治疗乳腺小叶增生的中成药可以在医院开具。“我也喝醉了！”

湖南某三甲公立医院负责人透露，在医院外买药是一个深层次的问题。目前，主要公立医院对可服用的药物种类有严格的规定。“医院可以接受的药物种类是有限制的，超过这个限制的药物是不能接受的。以我院为例，只能进口1500个品种的药品，而实际的临床需求远远超过了规定的1500个品种。”

“不排除个别医生会将患者介绍到熟悉的药店买药，并且可能会有利益转移，但这绝对不是主流。尤其是现在医院对医生的执业管理非常严格，医生不允许开大处方，医生也不允许开。医疗代表有不正当的接触。一旦发现医生违反了规定，他们将受到严厉的惩罚。他们不仅将被扣除，而且医生也将有暂停业务的风险。湖南省一家公立医院的经理说。

北京协和医科大学的张红兵教授指出，近年来，为了遏制药品的过度使用，国家出台了“零药品加成”和控制药品占患者总费用的比例(药品比例)等措施。国家医疗保险政策保障基本医疗保健，医院药房只允许引进大约1500至2000种药物，其中大多数是医疗保险范围内的基本药物。可能有10万多种不同名称和规格的药物，而医院内部的药房不能满足所有患者的需求，所以医院外部的药房成为了替代品。一些药物或类似于保健产品的非药物不能进入医院药房，但可以进入药房，如病人需要食用的保健产品、铁剂、钙剂、锌和维生素D。此外，没有规定药店不能收取15%的附加药品费用。公立医院旁边开的药店做得很好。

“一些符合医疗保险的药物受医疗保险限额的限制。例如，它们一次最多只能使用两周。如果患者不方便多次来医院，可以到自己的药店购买。”张红兵说。

为确保患者正确用药，需要采取综合措施

记者半月采访发现，业内人士普遍认为，医院附近药店生意好的重要原因之一是医院严格控制药品比例。