热门:17岁学霸患直肠癌，医生痛心发微信朋友圈：不要等到晚期才追悔莫及

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最近新接受治疗的患者动摇了胃肠专科医生炼磊的心情。

这位17岁的高二学生成绩优异，是冲刺北京大学的苗子，无家族病史突然被诊断为直肠癌，直肠癌根治术及造瘘术后，患者顺利出院，准备进一步康复返回校园。

但是，练磊的心情依然有点沉重，WeChat的力矩是“17岁得直肠癌，40岁不重视胃肠检查的理由是什么”，让更多人重视检查，及时狙击癌症警报信号，早期诊断早期治疗，延长生存时间和生活。

肛门疼痛持续半年

17岁的少年被诊断为癌症

17岁患者小辉(化名)来自外省，在当地一所要点中学读高二，成绩非常优秀，每次考试平均排名第二，如果是正常的轨迹，他的高考志愿想冲刺北京大学。

但是，今年以来，病魔悄悄地袭来。 众所周知，大约半年前小辉开始出现肛门疼痛，进行性恶化持续1个月，2个月前，发现自己开始出现鲜红色便血，在当地县级医院行肠镜，活检显示直肠下段肿瘤，病理可疑癌。 之后，转移到当地的省级医院，重新进行活检，病理检查显示腺癌。 确诊后，家人带着小辉彻夜赶到广州，来到中山六院就诊。

就诊医生、中山六院外六科医生练磊仔细听患者的家族史，立即对患者进行肛门指检，发现肿瘤下缘离肛门缘不到2cm，围着直肠约3/4周。 这样低位的肿瘤能保持肛门吗？ 但是这个患者才17岁，太年轻了。

肿瘤的局部晚期

实施根治术保住性命

练磊找到影像科医生专门研究肿瘤与肛门括约肌的关系，小辉的肿瘤位于齿状线，突破了肌外膜5-15mm、mri分期t4bn1、emvi(+ )、mrf(+ )。 突破肌外膜意味着肿瘤局部浸润，局部晚期。 如果手术来不及，肿瘤会进一步侵犯周围的组织，这对小辉的年轻生命构成严重威胁。

经过多学科讨论和患者及家属的咨询，习磊为患者进行了腹腔镜直肠癌根治术，手术持续3个半小时，术中出血量只有50ml，从腹腔镜直肠癌根治术的专业角度来说，这已经是“几乎完美”的手术，但习磊依然 因为肿瘤非常接近肛门，不到2cm。

做完长时间的手术后，看到这个患者这么年轻需要带着瘘孔生活，这位医生对团队成员伤心地说了第一句话:“希望这孩子不恨我。”

直肠癌根治术和造瘘术后，小辉恢复非常顺利，术后第二天可以下床走路。

考虑到患者年轻，而且面临升学，术后习磊及其团队尽量安慰他适当诱惑，小患者在知道永久造瘘后，情绪比较稳定。 每天检查房间的时候，问医生什么时候能回学校。 目前小辉检查指标均正常，顺利出院。

医生的发圈警告:

在癌症迅速发展到晚期之前不要后悔

“我17岁得了直肠癌。 40岁不重视胃肠检查的理由是什么？ ”怀着遗憾的心情发布了这份WeChat的力矩，习磊希望越来越多的癌症患者能够重视疾病的早期信号，不等中晚期症状严重来医院确诊，不要错过最佳治疗时机。

练磊表示，小辉无家族直肠癌病史，结合手术标本的病理学特征和基因检查结果，考虑到还发散的直肠癌，经过半年的症状，确诊时肿瘤局部浸润，术标本病理检查中肿瘤侵犯控制肛门的横纹肌 他说，直肠癌危害很大，但早期诊断准确及时的治疗，5年生存率可达90%以上。

练磊强调:

便血、粘液、大便的次数变多，肛门脱落、便不尽感、肛门疼痛、大便变形...有以上疑似症状，如果出现1~2项，建议医院进行直肠指诊和粪便潜血检查。 如果出现两个以上的症状或症状持续时间长的话，建议去医院进一步进行肠镜检查。

日常生活的饮食习惯可以从以下四个方面着手。

“饮食”习性:不要吃太多高脂肪、高热量、高胆固醇食品，不要吃太多。

“生活”习性:生活习惯规律，熬夜，劳逸结合。

“排便”习性:重视便意，不要憋着大便，不久蹲在厕所里，不方便的时候分心。

“心理状态”:让心情愉快，稳定感情，不要产生愤怒和悲观的担心等坏感情。

那些人是大肠癌的高危人群吗？

你怎么进行故障诊断？ 大肠癌有那些早期信号吗？

肠病患者的饮食应该观察什么？

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资料来源:广州日报全媒体部分复印件:人民日报综合生命时报、丁香医生、健康时报等

韩涛

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