“网约护士”来了，居家养老无忧？

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在手机上下单，护士可以提供现场服务。近日，国家卫生计生委正式发布了《关于开展网络+护理服务试点的通知》和试点方案，并决定于今年2月至12月开展网络+护理服务试点，引起了公众的关注。与互联网医生的在线咨询不同，在线护士需要在真实的场景中着陆，而且她们从出生起就充满热情。试点项目是否会引发市场爆发，对该行业来说是一个巨大的挑战。

网络护士强调安全

互联网+医疗安全是监管当局的重点。此前发布的《互联网诊疗管理办法》和《互联网医院管理办法》都将网上会诊限定在随访和实体医院支持的框架内，强调网上诊疗的质量控制。此次发布的“互联网加护理服务试点工作计划”也将安全放在首位。国家卫生和健康委员会医疗管理和医院管理局副局长焦亚辉强调，试点的关键环节是两个安全问题，一个是护士的人身安全，另一个是医疗安全。

据悉，根据试点方案，互联网+护理服务主要是指医疗机构依托互联网等信息技术，以网上申请和网下服务为重点，为出院病人或特殊疾病患者及行动不便者提供的护理服务。根据规划，试点机构必须是取得资质并具备家庭病床、巡诊等服务模式的实体医疗机构，派出的注册护士应具有5年以上临床护理工作经验和护士以上技术职称。internet plus中的护理服务侧重于行动不便的人，如老年人或残疾人、恢复期患者和末期患者。试点医疗机构在提供互联网加护理服务之前，先对申请人进行第一次访问。

根据计划，机构或平台应为护士提供移动应用位置跟踪系统，配置护理工作记录仪，跟踪整个服务行为，提供一键报警装置，购买责任保险、医疗事故保险和人身意外保险。应与客户签订协议，告知患者协议中的服务内容、流程、双方的责任和权利以及可能存在的风险，并签署知情同意书。

护士上门服务并不新鲜

网络化护士并不新鲜。早在两三年前，许多公司就瞄准这个市场进行开发。从应用数据库的搜索中，我们可以看到许多平台已经推出，如家庭护理，点滴护士，黄金护士，红花护士和阳光护士。

早在2015年9月，广东省家庭医生协会护理分会就在珠海推出了家庭护理服务appu护理。广东省家庭医生协会常务副会长吴玉雄告诉记者，到目前为止，已有3.6万多名注册用户和1.43万名注册护士；注册了2704名医生。我们的居家养老服务覆盖了北京、上海、山东等10多个省份和20多个城市，拥有近80家合作医疗机构、11，180名有效服务人员和29，941个服务订单。

吴玉雄认为，从试点政策来看，国家明确支持网上护士将有利于整个行业的发展。同时，试点方案明确了护士上门服务采用家庭医生合同制服务中的家庭病床模式，这是行业的良好标准，以确保护理服务质量，防范医疗安全风险，保障护士人身安全。

有媒体报道指出，一些网上护士平台没有医疗机构作为主体，成为护士私下接订单、挑起事端的服务平台，存在潜在风险。吴玉雄认为，网络护士的一个关键点是病人的网络护士还是医疗机构的网络护士。目前，网络护士的平台几乎都是病人网络护士，而U护士是医疗机构的网络护士。吴玉雄指出，比较而言，前者存在医疗风险，原因是医生参与不足，服务缺乏连续性，服务质量难以保证。从U型护理的经验来看，居家服务最重要的是提高服务质量，防范医疗风险。要实现这一点，有三件事应该做好。首先，医生应该评估病人的风险。如有必要，可以组织专家进行咨询，然后下达命令。其次，护士必须书写护理记录，实时反映病人的身体状况，以便医生调整护理计划。它还可以对病人或他们的家庭起到监督作用，为护士的工作写评论。三是严格控制上门输液等高风险操作。

护士资源的缺乏或不足

互联网+试点护理服务与中国老龄化密切相关。根据国家统计局的统计，截至2017年底，中国60岁及以上人口为2.4亿，占总人口的17.3%。中国有1.5亿老年人患有慢性病，占老年人总数的65%，约有4000万老年残疾人或半残疾人。随着残疾、老年和空巢老人的增多，许多患病的老年人对家庭护理服务的需求急剧增加。