慢性病门诊用药报销50% 最快或8月纳入医保

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3月15日，国务院总理李克强会见了采访十三届全国人大二次会议的中外记者，并回答了记者提问。谈到医疗，李克强说，今年，高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊用药要纳入医疗保险，报销50%。

这将使中国4亿高血压和糖尿病患者受益。《2019年政府工作报告》指出，要做好常见慢性病的防治工作，将高血压、糖尿病等门诊药物纳入医疗保险报销范围。但是，具体的报销金额没有具体说明。几天后，总理再次提到慢性病患者的药物治疗，并明确了50%的报销率。

全国政协委员、上海中医药大学附属曙光医院主任医师渐江近日在接受《21世纪经济报道》采访时表示，慢性病以心脑血管疾病为主，死亡率高，医疗费用高，影响患者的生活质量和生活质量，给国家和家庭带来沉重的经济负担。

“国家一直关注慢性病。以前，病人有慢性病补贴，在门诊药品报销达到50%后，病人的负担将进一步减轻。”3月15日，患有糖尿病16年的马伟(化名)告诉记者。

此外，“一老一小”的问题也引起了总理的注意。李克强指出，在为老年人和托儿所提供服务方面存在困难，应给予更多关注。要创新机制，满足群众需求，发挥社会力量作用，加大政府支持力度。

“挥之不去”的慢性病

马伟在2002年被诊断为糖尿病已经16年了。他漫长的病史使他成为糖尿病的“半专家”。

“我应该被视为年纪轻轻就生病了。当我被确诊时，我才30出头。过去，每个人都不太了解糖尿病。那时，我心情不好，以为我的生活就要结束了，我撕碎了许多我家人给我买的治疗书。现在看来，糖尿病患者太多了，很多人都有高血糖，甚至孩子也有越来越多的糖尿病。”马伟告诉记者。

糖尿病是由于各种原因导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，从而导致血糖升高的疾病。以今天的医学手段，糖尿病是无法治愈的，并将伴随病人一生。病人需要通过注射胰岛素和服药来稳定血糖和控制病情。

但这并不意味着糖尿病不危险。马伟说，糖尿病最可怕的是涉及全身的并发症，它伤害心脑血管疾病、眼底、四肢、肾脏等。在严重的情况下，它会危及生命。脑梗塞、心肌梗塞、尿毒症和失明都可能由糖尿病引起。“我曾经在医院认识一个病人，他因为糖尿病足而不得不选择截肢。”

糖尿病是典型的慢性病之一，它也具有慢性病的几个特征:无感染、病程长、病程长。糖尿病、高血压、慢性呼吸道疾病等慢性病是我国人民健康的主要威胁，已成为重要的公共卫生问题。

数据显示，2015年，中国慢性病死亡人数占总死亡人数的87.2%，慢性病疾病负担占总疾病负担的81.3%。随着人口老龄化，中国慢性病的患病率和负担将继续上升。

用药纳入医疗保险或在8月份结算

伴有慢性疾病的患者，或终生服药。

马伟向记者列举了他治疗疾病的费用:每天早上、午饭前和晚饭前注射一次胰岛素，睡前再注射一次；为防止并发症，应服用降血脂等药物，平均每月用药需要500元。此外，糖尿病需要定期复查。如果你去一线城市的大医院进行全面检查，一次可能要花费2万元。

“国家对慢性病有补贴，可以通过在当地指定医院购买药品报销。我的病情得到了很好的控制，一些重症患者要比我多服用多种药物，所以费用自然更高。慢性病门诊药物报销的50%使患者受益，并减轻了我们的负担。”马伟说道。

深圳市慢性病预防控制中心主任于认为，糖尿病和高血压不仅是疾病，也是心肌梗塞和中风等多种疾病的危险因素。控制血压和血糖对减少其发生具有重要意义。中国是一个中风的大国。将糖尿病、高血压等门诊药物纳入医疗保险，对保护人民健康、减少残疾非常重要。

事实上，慢性病药物被引入医疗保险的速度比想象的要快。3月13日，国家医疗保险局公布了《2019年全国医疗保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)》，其中包括慢性病药品。根据时间表，谈判阶段将于2019年6-7月进入，谈判准入目录将于8月发布。

于说，慢性病的防治需要政府主导、多部门合作、技术支持和全社会的参与。我们不仅要做好治疗工作，还要向前迈进，做好预防健康人群和逆转高危人群危险因素的工作，确保全民健康。

解决社区中的“一老一小”问题

除了看病，“一老一小”也是今年全国“两会”的民生焦点。

目前，中国正在迅速老龄化，60岁以上人口约2.5亿，65岁以上人口约1.7亿，6岁以下儿童数亿。他们的服务问题涉及到绝大多数家庭，但我国在这方面是供不应求的。“两个孩子”政策全面实施后，照顾孩子更加困难。养老机构提供的服务是每100人只有三张床。根据大城市的统计，90岁以后就有可能等到老年病床。

根据《政府工作报告》，要大力发展养老服务，特别是社区养老服务，加快发展多种形式的婴幼儿护理服务，支持社会力量兴办托幼服务机构。