有的短缺、有的涨价、有的停产？廉价常用药哪儿去了

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有些缺货，有些提价，有些停产？廉价和常用的药物在哪里

许多基层医疗机构和群众反映，一些保护人民健康的廉价、常用药品短缺，一些临床常用药品难以找到，价格猛涨，甚至上涨了50多倍。

改变包装的名称，价格从几元到几十元不等

廉价和常用的药物在基层医疗机构和群众中赢得了良好的声誉，但近年来它们已经消失。“当孩子们发烧和腹泻时，村里的诊所说没有药，他们只能去很远的地方买。”西部一个村庄的村民杨说。

中国南方大瑶山腹地一家保健中心的主任报告说，对于高血压患者来说，硝苯地平缓释片每盒只需几元钱，这种药既有效又便宜，在山区居民中很受欢迎，但医院就是没用。另一个例子是用于治疗腰痛的复方氯唑沙宗胶囊、用于治疗痛风的别嘌醇胶囊、用于治疗糖尿病的胰岛素注射液、用于外伤止血的云南白药粉等。在许多初级医疗机构中，这些药品供应短缺或缺货。

廉价急救药品的缺乏更令人担忧。中国西部一个乡镇卫生院的院长告诉记者，西地兰是一种廉价而实用的心脏衰竭急救临床常用药物。现在，这种药已经消失了，已经报道过很多次了，但是还没有买到。心力衰竭患者不知道发送时该怎么办。无独有偶，在中越边境的一个乡镇，由于柴胡注射液缺货，医院有时不得不“借药救急”。

随着廉价和常用药物的消失，一些常用临床药物的价格迅速上涨，超出了大众的承受能力。

碘福肟注射液是农药中毒的解毒剂。在西部某县，该药品的原价为13.2元/盒，但现价已涨到720元/盒，现价是原价的54.5倍；破伤风抗毒素用于治疗破伤风，每盒价格从36元涨到76.5元；妇产科常用药物催产素注射液的原价是26元/盒，现在是40元/盒...

卫生部某县卫生规划局的一名干部直言不讳地表示，一个普遍现象是，一些药品在名称和包装上发生变化后，价格会从几元涨到几十元。

生产越便宜和常用的药物，他们损失的钱就越多

目前，短缺的廉价和常用药物大多是用于治疗妇女和儿童的特殊疾病、急救和慢性病的药物。这类药品的生产扶持政策不完善，导致企业利润得不到有效保障。有些药品生产得越多，亏损越多，企业的积极性不高。

药品配送企业是确保基层用药的重要环节。然而，由于基层药品利润较低，药品分销企业往往“选择昂贵的药品并送出”或不送出。在半月一次的会谈中，一位向西部基层单位分发药品的药品销售经理告诉记者，随着原材料价格的上涨，一些药品的价格出现了天翻地覆的变化(成本价高于投标价)，制药公司停止了一些药品的生产。

中国西部一个自治区的卫生委员会主任认为，实行“两票制”(即药品从药厂卖给经销商一次开发票，经销商卖给医院再开发票，以减少对流通环节的剥削)后，许多流通环节被缩短为两个环节，医药企业和经销商仍处于调整生产经营战略的过渡期，利益的重新调整容易导致一些药品短缺。

投机性垄断的因素不容忽视。中国西部自治区卫生厅药品监督管理局负责人表示，随着药品政府定价机制的取消，药品价格由市场决定，一些药品市场竞争不充分，价格不断上涨。对于市场上一些厂家少、临床产品不可替代的药品，一些药品经销商可能会控制原材料，囤积商品，不销售，造成市场供应紧张，或者囤积后随意提价。

促进生产流通，保证基层药品供应

一些基层医疗机构的领导反映，廉价和常用药物的短缺使基层患者对医院有很大的看法，许多患者不愿意去缺乏药物的基层医疗机构，更愿意去拥挤的上级医院，这严重影响了医疗改革“强化基层”的效果。

基层医疗机构负责人要求建立国家级短缺药品和原材料停产备案制度，医疗机构应合理确定储备规模。国家应进一步扩大临床必需、用量少、市场供应短缺的药品定点生产的品种和规模。

针对一些常用药品无法进入采购平台的问题，多位卫生局和规划局局长建议，采购平台不要指定特定的生产厂家，同时补贴低利润的廉价药品，以保证企业利润，弥补市场机制的不足，提高药品生产的积极性。

此外，有必要打击药品市场的一些非法活动。业内人士建议，应制定药品集中采购价格联动方案，合理控制供不应求药品价格上涨，实行各地高采购价格与全国最低采购价格联动机制，进一步降低药品采购价格，增强供应保障能力。