结算单里藏“猫腻” “医保卡”竟成“购物卡”？

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医疗保险基金是所有被保险人的共同财富，也是被保险人的生命保障。一般来说，它只能用于医疗消费，如治病和服药。医疗保险卡是基层群众报销医疗费用、享受医疗保险待遇的重要工具。但是，在一些地方，药店变成了超市，出现了刷卡购买洗发水、按摩器、气垫等非医疗保险产品的现象。《经济信息日报》记者在多处采访中了解到，近两年来，许多省市的人力资源和社会部门都在大力整治医疗保险刷卡现象。但是，由于各地在购买医疗保险卡时对非药品缺乏统一的标准，加之执法依据不足、处罚过轻，欺诈性的保险欺诈和刷牙行为已成为难以治愈的慢性病，为医疗保险基金的安全埋下隐患。

针对非法药店的“红牌”整治风暴成效显现

近年来，一些药店变成了超市，在曝光用医疗保险卡购买洗发水、卫生纸甚至零食后，许多省市发起了一系列“整治风暴”，并取得了一定成效。

社会医疗保险卡，简称“医疗保险卡”，用于支付药店的药品购买和门诊医疗费用。它是我国城镇职工基本医疗保险制度的重要组成部分，被群众称为“救命卡”。持有医疗保险卡的公民只能购买相应的处方药。医疗保险定点药店和定点医院不得擅自扩大医疗保险卡的使用范围。

2018年10月至2019年1月下旬，黑龙江省各级医疗保险部门暂停了367家非法定点医疗机构的医疗保险服务协议，解除了与21家非法定点医疗机构的医疗保险服务协议。自2018年9月底以来，陕西省启动了一项打击医疗保险基金欺诈的专项行动。截至2018年12月底，共对956家医疗机构进行了限期整改约谈，通报批评381家医疗机构被暂停医疗保险结算，363家医疗机构被暂停，47家医疗机构被解除定点协议，其中包括30家药店。

武汉市人力资源和社会保障部规定，一旦发现医保定点药店有上述行为，将直接给予取消医保定点药店资格的“红牌”，两年内不得再次申报。近日，记者走访了一些医疗保险定点药店，除正常药品外的消费一直无法实现。一些药店的售货员向记者强调，医疗保险卡现在只能买药品。

"我能用我的医疗保险卡买蜂蜜和牙膏吗？"在武汉的一家药店，记者指着柜台上的商品问店员。一位店员非常警惕地回答:“这些日用品不能刷医疗保险卡，但是像蛋白粉这样的保健品可以。”

记者在青海省和黑龙江省哈尔滨市采访时发现，一些药店过去通过刷卡购买化妆品和洗发水，但现在只能购买阿胶膏、针灸设备、深海鱼油等保健品。

结算单据隐藏“斤”，刷“从明到暗”

尽管许多地方严厉打击了刷卡消费的行为，但违规现象仍然普遍存在。在一些地区，除了日常生活用品，医疗保健产品也可以用医疗保险卡购买。

在中部一个地级市的几家药店里，如果有熟人或消费者有会员卡，老板会让店员从后面的仓库里拿出洗发水和牙膏等日用品。刷卡没有官方发票，只有打印的白色收据。

在许多地方，用医疗保险卡购买日用品是很容易的。记者在西部一家连锁药店以38元的价格购买了一种日用品，销售人员一直强调医疗保险可以刷，但机器打印的社会医疗保险药房对账单的收费项目栏显示“普迪兰消炎胶囊”。

当记者在西部一家大型连锁药店购买某品牌益生菌产品时，产品销售员主动要求在这里购买该品牌奶粉。“我悄悄告诉你，你可以刷健康保险卡。因为我们怕有关部门检查，平时我们不会把它拿出来，但是如果你需要的话，可以直接购买医疗保险卡。”一名销售人员说。

在云南昆明，一些连锁药店的店员热情地向记者推销贴有“健康食品”标签的“丽都神威碳锌泡腾片”和“昆明中药三七”牙膏，表示他们都支持刷卡消费。记者看到，一位顾客成功地用医疗保险卡购买了牙膏。

记者在西部某县随机走访的七八家药店中，绝大多数都可以刷卡购买医疗保健产品。在县城中学路的一家药店里，后面的展示柜“摆满了物品”。记者看到，虽然陈列柜并不显眼，但药店工作人员说，放在这里的空空气雾化器、空气床垫和陶瓷锅可以刷上医疗保险卡。

除了日常生活用品，还可以用医疗保险卡购买保健产品。在西部某县的一家药店，当记者说家里的老人因为失眠想买保健品时，商店强烈推荐氨基酸保健品和一种蛋白粉。“你可以刷医疗保险。我会给你其他文件上的药，不会让你花自己的钱。”在该县的其他几家药店，蜂王浆、各种蛋白粉和其他保健品都放在入口处的显眼位置，而且价格也不便宜。这名销售人员说，他们都可以用医疗保险卡购买，只要展示出来，不管数量和金额。

在昆明、兰州等地的一些药店，店员说商店里陈列的西洋参等保健品的礼盒可以用医疗保险卡刷卡。在结算时，它将被另一个相同价格的产品所取代。对此，店员解释说:“购买的是他们的新产品。由于省级医疗保险系统没有及时维护(录入)，只能用同价产品结算。”