北京首批8种抗癌药降价 最高单品降价300余元

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治疗慢性粒细胞白血病的印度仿制药。仿制药很便宜，在抗癌药降价之前，曾是许多病人的“救命药”。新京报记者王佳宁照片

北京首批8种抗癌药物降价

平均降幅为4.5%，最高单品价格降幅超过300元；第二批6种月底前价格调整

新京报(记者许宣)北京首批8种抗癌药物已经降价。根据国务院部署，9月1日前和9月30日前分两批调整14种抗癌药物的支付标准和购买价格。第一批将在9月1日前调整，第二批将在9月30日前调整。记者昨天从北京市卫生计生委了解到，截至9月1日，北京市首批8种药品的价格全部调整到位，患者可以同时享受降价的效果。

8种抗癌药物平均下降4.5%

第一批参与价格调整的品种包括泽克、克梅纳、艾坦、费尼托、瑞富美、赫赛汀、特克斯克尔、泰利沙等8个品种，平均下降4.5%。下一步，北京将如期实施第二批品种价格调整工作，同时启动省级抗癌药物专项采购，在减税的基础上进一步实现终端降价效果。

此外，自去年4月8日北京实施医药分开综合改革以来，在阳光采购机制下，药品价格持续下降，节省了80多亿元的药品总成本，药品平均价格下降了9%以上。

除北京外，天津、陕西、云南、河南、海南、江西、甘肃、西藏等省也从9月1日起对8种进口救生药品实行新价格。

记者梳理了各省的价格调整标准，发现第一批8种药品调整后的支付标准降低了几元至几百元。其中，440毫克/瓶乳腺癌靶向药物赫赛汀的降价幅度最大，从7600元降至7270.16元，约为330元，降幅为4.3%。第二批6种药物中，淋巴瘤靶向药物利妥昔单抗500毫克/瓶，从8289.87元降至7866.26元，每瓶价格下降423.61元，降幅约为5.1%。3.5毫克/瓶骨髓瘤药物“维卡德”从6116元降至5639.5元，每瓶价格下降476.5元，降幅约为7.8%。

这一轮14种药物的降价已经不是第一次了

这14种抗癌药物的调整并不是第一次降价。据国家健康保险局相关负责人介绍，2017年全国医疗保险准入谈判降价后，14种抗癌药物中有12种被列入目录，其余2种药物为2015年全国药品价格谈判的药物。

2017年全国医疗保险药品目录调整时，医疗保险经办机构与医药公司建立了协商和咨询机制，通过协商减少了36种高价药品，纳入医疗保险报销范围，其中17种为抗癌药品。这些药物的平均降价幅度为44%，最高为70%。

自今年5月1日起，中国对进口抗癌药物实行零关税，增值税从16%降至3%。随后，国家医疗保险局等部门与医药公司协商，根据新的税收政策重新确定价格。

“在17种药物中，2种国产药物在2014年底前采用了3%的简单计税，1种国产药物没有选择简单计税。这一税收调整对终端价格没有影响。在前一时期谈判的大幅度降价的基础上，其余14种药物的价格进一步下降，降幅在3%至7.8%之间，平均降幅为4.86%。”上述负责人说。

[拒绝]

大多数药物下降了2%至6%

有超过14种药物受益于新的抗癌药物税收政策。到目前为止，在新的税收政策出台后，近20个省的数百种抗癌药的价格已经立即下调，一些地区的患者已经能够以新的价格购买。

以陕西省为例，省卫生计生委药品监督管理司相关负责人告诉记者，减税政策涉及45种在陕西省购买的进口抗癌药物，其中35种药物响应国家减税政策，申请积极降价。从9月5日起，陕西省公立医疗机构的病人可以以新的价格购买药品。

在宣布抗癌药减税之初，许多患者预计药品价格将大幅下降，一些业内人士预测降幅可能达到20%。

然而，随着各地新税收红利的发放，进口抗癌药的降价幅度与公众预期存在差距。以重庆为例，从8月28日起，重庆开始降低进口药品的价格。据重庆药品交易所相关负责人介绍，此次调整涉及24家进口企业的83种药品，其中进口抗癌药63种，平均下降7.38%。

例如，在湖北省，用于治疗非小细胞肺癌的药物克唑替尼的价格已从每盒53，425元降至51，347.98元，降价2，078元，下调3.9%。

“大部分抗癌药的实际降价主要集中在2%-6%，没有公众预期的那么高。”中国药科大学国际医药商务学院副院长、教授丁进喜指出，其中一个原因是按照原关税，进口抗癌药中的单克隆抗体等生物制品的原关税为0%，不受零关税影响。小分子化学品的原始关税为2%，降至零后对价格的影响很小。

同时，由于增值税计税基础的改变，应付增值税税率不能简单地认为是“减13%”。例如，丁锦喜说，一箱药品的出厂价在800元左右，增值税减免前后的差额只有2元。

[措施]

14个省“购买”进口抗癌药物

国家医疗保险准入谈判被视为降低药品价格的“终极武器”。