让癌症患者用得起救命药

本篇文章1425字，读完约4分钟

医疗保险准入谈判中，抗癌药物关税降至零，进口增值税降低3%，集中采购鼓励企业降价...为了让癌症患者使用和负担得起好的药物，近年来，中国在促进抗癌药物降价方面发挥了一系列的联合作用。近日，记者从国家健康保险局了解到，医疗保险目录之外的独家抗癌药准入谈判正在稳步推进，预计将于9月底前完成。

医疗保险中包括救生药物，以减轻病人的负担

妥珠单抗是乳腺癌的靶向药物。2016年国内市场价格约为每台24500元。经过协商并纳入医疗保险药品目录后，妥珠单抗的支付标准降至每单位7600元，降幅约为69%。去年，一批患者只需要药品，高价药品通过协商进入降价序列，平均价格下降44%，最高降幅达70%。随着新一轮关于独家抗癌药物获得医疗保险的特别谈判的开始，预计另一批救生药物将通过谈判以大幅降价的方式进入医疗保险。

所谓协商，是指医疗保险机构与相关医药企业代表之间的价格协商，最终确定相关药品的支付标准。大部分进口药品协商后的支付标准会比协商前低很多，大大节省了患者的费用。业内人士指出，将独家抗癌药物纳入医疗保险目录是患者、企业和医疗保险的“双赢”，将有效平衡患者的临床需求、企业的合理利润和资金承受能力。

“目前，国家医疗保险局已经组织专家，通过审查和选择投票等程序，确定新一轮药品谈判的范围，并正在确认与企业谈判的意愿。接下来，将启动谈判材料准备、专家评估和具体谈判。”据国家医疗保险局相关人士介绍，拟谈判的专家提出的药物均为临床价值高、创新性强、患者受益高的药物，是治疗血液肿瘤和实体瘤所必需的，涵盖非小细胞肺癌、结直肠癌、肾细胞癌、黑色素瘤、慢性髓细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等癌症。“谈判工作预计在9月底之前完成”。

采取更多措施降低药品价格

据了解，为有效降低抗癌药价格，国家医疗保险局采取了多项措施:一是积极开展省级抗癌药目录中抗癌药专项集中采购，有效降低药品价格；第二，对于以前国家协商的抗癌药物，根据税收政策的调整，协调相关企业重新确定药品价格，使减税的红利全部惠及人民，惠及患者；三是探索我国药品集中采购试点项目；第四，对于目录外的抗癌专用药品，应特别协商医疗保险准入，对于疗效明确、临床需要明确的新药和好药，应通过协商以合理的价格纳入医疗保险目录。

为了让患者感觉到抗癌药价格大幅下降，各地都在抓紧部署省级抗癌药集中采购，一些领先地方也积极探索区域联盟集中采购，扩大市场，鼓励企业降价。目前，一些企业已经主动降低了部分药品的价格，甘肃和湖北的药品采购平台也降低了部分网上药品的价格。

在税收调整和价格下调方面，中国将从5月1日起将抗癌药等药品的进口关税降至零。同时，企业可以选择按3%的税率按照简单的方法计算缴纳增值税，部分进口抗癌药将减按3%的税率征收进口增值税。根据税收政策的调整，12家参与国家协商抗癌药品的企业在前期根据国家医疗保险局的要求重新计算了药品价格。国家健康保险局组织财税专家对企业的计算结果逐一进行审核，并与企业就调整后的医疗保险支付标准或网上购买价格签订补充协议。国家医疗保险局表示，将督促企业按约定向各省的征购部门提交调价申请，尽快降低抗癌药的终端价格。

关于全国药品集中采购试点工作，“目前，我们正按照质量、价格、数量相结合，招、供、结、保相结合的原则，努力完善试点工作方案。”国家医疗保险局已明确表示，有关部门将按要求继续推进工作，使群众早日获得负担得起的优质药品，逐步减轻重大疾病患者的医疗费用负担。