“网约护士”费用是门诊5-8倍 规范与安全存短板

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打开手机应用程序下订单，您可以预约专业护士提供注射和换药等护理服务。最近，“网上护士”出现在北京、上海、福州等城市。

这种“网络+护理服务”的形式满足了患者多样化的医疗需求，实现了分散的护理需求与护理资源的“精确连接”。然而，“网络护士”在方便患者和振兴医疗资源的同时，在标准化和安全性方面也存在不足。

费用比门诊高得多

自去年年底以来，提供“在线护士”服务的移动应用平台相继推出。在浏览了几个平台后，记者发现这些平台主要提供注射、输液、采血、换药、拆线、雾化治疗等各种基础护理服务，以及防流产针、产后护理等母婴护理服务。

在手机上注册和认证后，患者可以选择所需的服务，并上传医疗机构出具的处方、药物和病历等医疗证明，然后下订单为护士预约。只有在订单获得批准后，才能接受现场服务。

那么，“在线护士”的服务是如何定价的呢？

事实上，目前各大“网上护士”平台没有统一的定价标准，但主要包括两部分:护理服务费和交通费。一般来说，护士上门服务的费用远远高于医院门诊，一般相当于医院价格的5 ~ 8倍。

以“医疗保健之家”平台为例，现场注射和拆线服务费为139元/次，护士陪护咨询服务费为198元/次至208元/次。另一个平台“建胡宝”，护士的交通费约为100元，护理费用根据服务类型从10元到100多元不等。

在访谈过程中，部分患者认为“网上护士”的护理费用仍然偏高，但也有患者表示，护士上门服务节省了“辗转反侧”的骑乘和排队，也节省了交通费用，总体来说是合理的。

7月20日，在“医疗到家”的平台上，记者看到24491人购买了注射服务，15700多人购买了采血服务。

监督几乎是在空白人区

在采访中，记者发现“网络护士”的资质是患者使用平台预约护理服务时的一个主要关注点。

根据护士执业条例，护士应在医院注册，并在指定医院服务。目前，护士多点执业仅在京、津、粤等少数地方进行试点，因此“网络护士”的监管几乎在空白区。

据了解，目前每个平台上的“网络护士”大多来自公立医院，业余时间在平台上接订单、兼职。其他人是在卫生学校获得相应资格的学生，教师提供在线指导开展服务。在济南，大约有300名护士在“医疗之家”平台上注册；在福州，已有500多名护士在“保健包”平台上注册。

除了“网络合同制护士”的执业资格外，“网络合同制护士”的人身安全在服务过程中也备受关注，因为上门的护士大多是年轻女性。

福建省护理协会秘书长郑翠红认为，保障护士安全不仅需要加强平台细则的制定和实施，还需要政府监管部门的介入。她建议为注册护士购买人寿保险。

此外，由于目前医院护士是按不同类别和级别管理的，业内有人指出，随着未来“网络护士”提供的服务越来越多，有必要按不同类别和级别进行管理。

医疗安全是一条红线

如何确保在医院外接受医疗服务的患者的医疗安全？

业内人士认为，医疗安全是“网络护士”服务中的一条红线。

据悉，目前的“网络签约护士”平台更多的是负责简单规范的家庭护理服务，只会在保证医疗安全的情况下提供上门服务。当遇到一些风险较高的护理项目时，他们会拒绝接受医嘱，建议患者去医疗机构进行治疗。

记者在几个“网上护士”平台上看到，为了降低风险和发生纠纷的可能性，“用户必须有正规医疗机构出具的处方、药品和病历”、“护士不提供相关药品”和“10岁以下人员不提供现场服务”是例行提醒。此外，根据不同的服务项目，会有相应的个性提示:例如，70岁以上的男性不提供导管上门服务；有感染倾向、出血倾向等情况，无法提供胃管服务。

许多业内人士表示，对于患者来说，单一的“回家护士”无法为患者提供全方位、高质量的医疗服务。医疗行业需要医生和护士之间的密切合作，而护士无权开处方。如果在护理过程中出现意外情况，通常很难单独处理。从这个角度来看，我们不仅需要“共享护士”，还需要“共享医疗保健”。(记者王维珍)