抗癌原研药新一轮降价启幕 药企如何找到利润均衡点

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北大制药于7月25日宣布，在社会保险管理中心(以下简称“社保管理中心”)与39个国家协商的17种抗肿瘤药物的生产商协商后，公司承诺调整盐酸阿替尼片(商品名:科美娜)在各省的挂网价格，并将该药21箱的挂网价格从1399元/箱调整至1345.05元/箱。北大制药有限公司成为本轮积极降价的第一家本土抗癌药物原创研究企业。

2016年5月，凯美娜入围第一批全国药品价格谈判名单，并于2017年2月被列入全国医疗保险药品名单。事实上，在2016年，北大制药降低了凯梅纳的价格。当时，公司承诺在连接医疗保险的前提下，将Kemena的销售价格降低54%(降价后为1399元/箱)，以换取市场价格。根据公司最近披露的2018年半年度业绩预测，报告期内凯美娜的销售额持续增长，销售额增长28.54%，营业收入增长16.70%。根据2017年年报，在报告期内，凯美娜的销售收入达到10.26亿元，占北大药业总收入的近100%。

从今年5月1日起，国家将包括抗癌药物、具有抗癌作用的生物碱类药物和中成药在内的所有常用药物的进口关税全部降低到零，使中国实际进口的所有抗癌药物实现了零关税。同时，财政部下发通知，生产、销售、批发和零售抗癌药的增值税一般纳税人可以选择按3%的税率按简易方法缴纳增值税。这意味着进口抗癌药的增值税税率将从17%降至3%。

据不完全统计，目前我国已有138种抗癌药物上市，抗癌药物进入医疗保险目录的比例不到20%。与此同时，记者还观察到，自6月份以来，辉瑞、Xi杨森等企业通过湖北、甘肃、北京、四川、山东等省市的药品采购平台下调了部分药品的供应价格，少数药品的降价幅度可达50%以上，但大部分都在10%至20%之间。

一家跨国制药公司的一名工作人员告诉记者，一些抗癌药价格昂贵，各地医疗保险资金有限，因此公众急需大量抗癌药(如胃癌、宫颈癌等)。)难以列入医疗保险目录。与此同时，他还透露，大多数进口制药公司对国内经销商的报价并没有下降，单边减税已经成为制药公司的“福利”。

对此，7月11日，国家健康险局召开部分企业沟通会，委托中国外商投资企业协会医药研发产业委员会和中国医药创新促进会分别召集10家外资医药公司和8家地方医药公司参加会议。据知情人士透露，这一轮咨询的主要目的是尽可能将医药公司在降低关税和增值税后的所有新利润给予患者。同时，预计医疗保险准入将于2018年12月31日前完成，使患者从2019年起能够充分享受抗癌药物的降价优惠。

另一方面，有业内人士指出，对于刚刚实现利润的新开发新药，如果与已实现高投资回报且专利期即将结束的老药按比例降价，一些企业，尤其是当地抗癌药物原始研究企业，将被迫寻找新的利润平衡点。一些媒体早些时候报道了这一消息。在上一轮医疗保险准入谈判中，虽然一些抗癌药物的降价幅度超过了50%，但一些制药公司立即取消了慈善捐赠项目。两者相互抵消，患者方的药物成本没有显著下降。

也有制度观点认为，原药上市后三年内仍处于价格保护期，是否符合“量价”条件，我们不仅要预测药品在市场上的覆盖速度和调整药品价格后的市场垄断期长度，还要衡量它们是否能对下一轮新药研发的巨额投资形成激励机制。行业专家普遍认为，对进口抗癌药物实施减税政策将迫使国内制药企业加快创新。