“血便”就是大肠癌吗？

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随着现代生活节奏的加快以及饮食和作息习惯的改变，许多上班族会遇到一个经常出现的症状，这就造成了很大的麻烦，那就是便血。当遇到便血时，人们通常有两种可能的反应:要么他们认为这是一个小问题而忽略了症状，要么他们怀疑这是直肠癌，那么便血是否意味着患有直肠癌？我们应该如何对待和回应？

所谓便血，即排便时肛门出血，也存在肛门抽血、肛门出血、大便带血等说法。过去，人们认为便血是痔疮，并不太在意。随着信息的迅速传播，人们开始认为便血是肠癌的表现，他们很害怕。那么，便血的常见原因是什么？身体应该通过粪便中的血液警告我们什么？让我们揭开便血的秘密。

大便中的血通常根据颜色分为三类:鲜红色血、暗红色血和黑色血。

1.痔疮、痔疮和血便是常见的鲜红色血液，它不与粪便混合而是附着在粪便表面；它也可以表现为排便前后的血液，在严重的情况下，它是喷射状的，这经常发生在便秘发生时。

2.肛裂血附着在粪便表面或沾有卫生纸，出血较少。如果有更多的出血，血液将储存在肠腔，它可能是黑色，暗红色或有血凝块时，排出。

3.直肠和结肠息肉呈鲜红色，无痛，血和粪便不混合。

4.溃疡性结肠炎出血是混有粘液或脓性血便，伴有腹痛、发热、大便频繁等。

5.结直肠癌粘液脓和血便，伴有出血混在粪便中，伴有消瘦和腹痛。潜血试验呈阳性。

便血会是结肠癌吗？如何检查以确认诊断？

不是所有便血都意味着肠道肿瘤，也不是所有的肠道肿瘤都有便血。尤其是早期结直肠癌或右半结肠癌，血液不是主要表现。早期直肠癌可能只改变排便习惯，或有少量无痛的鲜红色血性大便，而患者往往认为是痔疮而忽略了对看病的厌恶。当肿瘤继续发展到晚期直肠癌时，会出现典型的粘液脓性血便、腹痛、消瘦、发热、大便变稀等症状。如果肿瘤阻塞了肠道形成梗阻，就会有更严重的腹痛、腹胀和排便排气停止。

当你怀疑可能有肿瘤时，你应该及时去医院。最简单的检查方法是肛指检查，这是最简单的筛查方法，可以发现70%以上的直肠肿瘤。此外，可以抽取血液用于肿瘤标记物检查，包括cea、ca199等。当结肠直肠癌明显高于正常值2-3倍时，应高度怀疑。最好的诊断方法是结肠镜检查。虽然很痛，但它能在肉眼下直接观察结肠、直肠和肠子的所有情况。如果发现异常，可以进行病理诊断，这是肿瘤诊断的金标准。

如何预防便血？

1)饮食应清淡，尽可能避免油炸、辛辣等刺激性食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果。建议每天吃适量的蜂蜜，这样可以达到通便的效果。

2)不要长时间保持同样的姿势，避免久坐或站立不动。

3)保证充足的睡眠时间和正常的作息，不要过度劳累。

4)当出现血便或黑便时，不要过于惊慌，不要轻易下结论。我们可以用潜血免疫定量检测来判断是否有消化道出血。许多人可能认为阳性潜血肯定意味着得了肿瘤。事实上，这也是分数:

如果是间歇性阳性，则更有可能是由一般消化道溃疡引起的疾病；

如果持续呈阳性，则有必要考虑其是否由结肠直肠肿瘤引起，并建议进一步进行结肠镜检查以确定诊断原因。

(崔颢，北京世纪医院结直肠肿瘤科)