热门:【温经典】几百年前，伤寒大家许叔微是这么看病的

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《伤寒百证歌》

《伤寒发微论》

《伤寒九十论》

有选集生涯经验者300多首

编纂《类证普济臂处方》十卷

“名方中医杯”中医古典传承大会今天将与大家分享宋代伤寒大家许叔微临证汇解。

许先生的学问重视辩证。 他说:“伤寒治法，首先要弄清楚表里虚实，如果能弄清楚这四个字，仲景三百九十七法，可以坐下来决定。”

他这样强调辨证是因为和当时医学界的状况有关。 因为晋、唐以来的医生重点是搜索残补、元处方药、义疏经论等。 到了宋初，这种学风不仅依然盛行，偏向于“五运六气”的研究，忽视了实践中的辨证治疗。

●许叔微认为“伤寒论”是三阴三阳分证，但解体病情、决定治则的关键是阴阳、表里、寒热、虚实。 但是，在八者中，因为以“阴阳”为纲统治其他六变，所以阴阳不能区别，不能进一步分解表里、寒热、虚实。

比如“三阳”是阳，阳热的证没有盛在“阳明”里。 “三阴”为阴，阴寒之证未盛于“少阴”。

所以他说:“热恶寒发生在阳，热恶寒不出阴。 阳盛热内外热多，白虎相当于竹叶。 阴盛寒湿脉沉弦，四逆理中最捷。 热邪入胃成毒，大小承气疏漏。 ”。 (《伤寒百证歌伤寒论总类歌》)

这指出阳、热、果的典型病症是“白虎承气证”。 阴、寒、虚的典型病症是“四逆理中证”。

许叔微·； 医疗方案欣赏

曹生初病伤寒六十七天，肚子饱吐，不能吃，身体暖和，手脚发热，自私，肚子痛，恶心。 医生说太阳多，怀疑手脚还热，怕热蓄积在胃里恶心，或者看吐利为了霍乱。 请给我看病。 脉搏细而沉。 质量说:太阴证也是。 太阴生病，吃饱了吐，吃不下，自利非常大，时腹自痛。 停理中丸，在仲景云像鸡子黄大一样，昼夜扔五六张，接着五积散，几天越来越多。

许押:展示了舆论伤寒，被称为阴证阳证。 盖仲景有三阴三阳，证据中又有胜多少，必须有明确的辩论质，什么样的经络，方和证候相应，用药有标准。 然后，就像太阴，少阴，在阴证里，自己弥补腹泻，那不仅仅是阴证！ (《伤寒九十论·； 太阴证第23届))

许先生不仅长于辨证，而且精通脉搏识别。

我确信脉搏形态的动静可以评价疾病的存在方式、肾脏、血气、邪正盛衰、吉凶的生死等。

他说。 “静脉人病内虚故，人安脉病说要行尸体。 右手口很在意，主血人迎来左边的位置，口吃非常多的食物会受伤，人会迎来盛感冒。 肾脏的延迟是污垢，浮在表上。 脉浮和缓风伤营，收紧和涩寒伤卫脉微大忌让人吐槽，要下车还防止虚和细。 沈微气弱汗困扰，三者要经常审查记录。 阳加在阴(伤风营地)有汗证，左手应该没沉。 英阳胃脉定生死，太溪肾脉为根茎，脉来自6至7，邪气旨在逐渐加深。 浮大昼加并为阳，沈细夜加点阴性。 从9开始以上是短命的，泉水没有呼吸的情况下会更拼命地没有根，生命绝对应该天真无邪地死去。 ”。 (《伤寒百证歌伤寒脉证总论歌》)

这是临证切脉大法，为伤寒而设，但对杂病的诊断也有同样的帮助。

许叔微·； 医疗方案欣赏

中一人，中表病，口渴，不仅喝水，胸口又热又痛，喘不过气来，持续八九天。 医生或作中晚，或喷气海豚。 预诊说:证如厥阴，吐过虫吗？ 说:我昨天吐过蛔虫。 予说:如果审查是这样的话，晕厥证也是。 可喜的人，脉搏下沉慢慢放松耳朵。 仲景云:厥阴有病，渴，空气碰心，不想吃饿。 食物吐蛔虫。 又说:厥阴病，渴想喝水的人，最好少。 这个患者喝水太多，用茯苓甘草白术桂枝汤治疗，要止住。 然后扔乌梅丸，几天就好了。

许押:病到阑尾，如果是太阳传人，三阴三阳已经普遍存在。 但是，由于害怕脉搏强，肝邪盛、脾土被克，舌卷囊收缩而死。 这条脉慢沉，土脉吸气，脾没克，有喜路。 仲景云:卫气和名字叫缓，营气和名字叫慢，慢拍名叫沈。 又说:寸口脉，缓与慢，缓阳光长，其颜色鲜艳，其颜光，其声商。 慢则阴郁，骨髓满，产生精血，肌肉紧张。 营卫都行，刚柔相济，为什么不是安脉！ (《伤寒九十论·； 晕厥证第二十二届"

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