热门:14万人研究给出宫颈癌疫苗预防效果：宫颈病变风险显著降低

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宫颈癌是女性第四常见的癌症，是目前唯一能用疫苗预防的癌症。 人乳头瘤病毒( hpv )疫苗自2006年问世以来，迅速应用于美国、欧盟、加拿大、澳大利亚等数百个国家和地区，有数千万女性接种。 顶级医学期刊《英国医学杂志》( bmj )最近在普及hpv疫苗的苏格兰，与没有接种hpv疫苗的女性相比，对12-13岁(出生于1995-1996年)的近14万大规模人群的数据样本 –年初筛查)接种疫苗女性发生cin 3级以上宫颈病变的风险减少了89%。 研究者还说，未接种疫苗的女性也显示出疾病的减少，这可能是为了集体保护。 hpv是最常见的性感染之一，包括英国在内的许多国家为适龄女性提供疫苗，避免晚年患宫颈癌和其他相关癌症。 过去的研究表明，接种疫苗可以预防最高危的hpv 16型和hpv 18型，这两种hpv占全世界宫颈癌病例的70%，但常规接种疫苗对疾病影响的判断至今缺乏人的数据。 苏格兰是宫颈癌疫苗最初普及的地区之一，制定了宫颈筛查计划，2008年发表了与12-13岁女孩进行比较的hpv免疫接种计划，连续3年对18岁以下女孩进行了补充接种。 为了充分判断常规2价hpv (比较16型和18型hpv )接种疫苗对异常细胞和宫颈病变水平(宫颈上皮内肿瘤变化，也称为cin )的预防效果和影响，爱丁堡大学病理学教授tim palmer领导的研究小组从1988年开始 cin是宫颈的癌前病变，可分为cin1、2+或3+几个级别。 这个数字越高，表示得侵袭性癌症的风险越高。 cin 3级被认为是目前侵袭性癌症风险的最佳预测因素。 具体来说，数据中未接种疫苗的女性( 1988-1990年出生； 2008-年首次筛查)，14-17岁有资格追加疫苗的女性(出生于1991-1994年。 -年首次筛查)，12-13岁的普通接种疫苗女性( 1995-1996年出生。 –年度首次筛选) 调整其他潜在的重要影响因素后，研究小组发现，与未接种hpv疫苗的女性相比，12-13岁的普通接种疫苗女性发生cin 3级以上宫颈病变的风险减少了89%，cin 2级以上病变减少了88%，cin 1级病变减少了79% 但是，由于12-13岁的女性随访时间短，该年龄组有无接种疫苗对病变的影响还不明显，进一步纵向研究有助于更好地反映通常接种疫苗的真正保护效果。 研究指出，越早接种疫苗，疫苗的效力就越高。 12-13岁接种的女性cin3级以上宫颈病变的风险降低了86%，17岁接种的女性降低了51%。 另外，未接种疫苗的女性也注意到疾病的减少，这表明苏格兰hpv传递的减少带来了大规模的集体保护。 另外，研究者也指出了研究的局限性。 例如，这种分解仅限于20岁时参加宫颈筛查的女性，其中完全接种3针hpv疫苗的女性为51%，未接种疫苗的女性为23%，这一比例可能高估疫苗的比较有效性。 但是，考虑到现在苏格兰接种疫苗的整体目标率也很高，其他人和被实验者的hpv感染状况整体相似，以及备受瞩目的集体保护效果，我们认为“结论依然可靠，也可以向一般人宣传” “他们表示，根据这项研究，常规接种2价hpv疫苗对高级别宫颈疾病非常有效，他们呼吁重新判断筛查和复诊服务以反映这一证据。 研究小组总结说:“结果强调了以高危hpv感染为疫苗的比较有效和成功的早期标志的可信度，支持世界卫生组织( who )向世界呼吁对抗宫颈癌的行动。” “在同期发表的相关社论中，澳大利亚vcs基金会的医学主任julia brodton说，这些发现“受到关注，记录了随着时间的推移宫颈高度病变显着减少”。 “她进一步强调了这项研究具有综合登记的价值，即“可以系统地收集和采用来自筛选和接种疫苗计划的优质数据”。 她是这样写的。 “如果我们要比较有效地减轻世界宫颈癌的负担，我们就必须扩大积极迅速发展、更有效、可行和文化接受的宫颈筛查战略，例如自我收集样本。 领导这项研究的palmer说:“已知hpv感染引起的癌症，在宫颈癌负担最大的地区，hpv疫苗提供了唯一可行的处理方案，在发达国家，hpv疫苗也是成本效益最高的方法。 “来自澎湃情报。 请下载越来越多的原始信息为“澎湃信息”app。