青海：42家定点医药机构受处罚 追回医保基金314.4万元

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诱导住院、虚报费用、利用费用...记者10日从青海省医疗保险局了解到，对医疗机构的欺诈手段进行了整治，对42家定点医疗机构进行了严厉处罚，追回医疗保险基金314.4万元。

青海省医疗保险局基金监管部相关负责人表示，目前存在各种保险欺诈的“升级版”。一些定点医疗机构引诱和骗取参保人员住院治疗，仍存在挂床等欺诈行为，甚至出现虚假支出和伪造病历的情况。一些定点零售药店刷卡集资，销售非药品，如日用化学品和日用品。

去年9月以来，青海省在全省范围内开展了专项整治，重点整治了三方面的医疗保险欺诈行为:以定点医疗机构为目标，重点查处和诱导参保人员住院、盗窃和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗单据或票据、协助参保人员收取医疗保险基金、虚报或记录医疗服务费用；对定点零售药店，重点查处药品、刷卡和集资；针对被保险人，我们将重点查处冒用票据骗取资金的行为。

截至目前，青海省已对6652家定点医疗机构的医疗保险服务行为进行了全面检查，查处了537家违规定点医疗机构。13项服务协议被取消，指定资格被取消，29项信用卡结算被暂停。

青海将继续开展专项治理活动，严厉打击医疗保险基金欺诈行为，加快建立医疗保险基金监管长效机制，提高医疗保险基金监管水平，保障人民群众医疗和医药“救命钱”。