深圳等地落实“4+7”带量采购：乙肝病人一年少花8000元

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近日，深圳市南山区人民医院发布了深圳市“4+7”城市集合中所选药品的处方。这意味着深圳在全国“4+7”城市承担的毒品收缴工作已经正式进入实施阶段。

这也意味着今后，深圳市民可以在公立医疗机构使用“4+7”药物。其中，25种药品价格下降了52%。在这25种药物中，慢性病患者占大多数，而对于大量的乙肝患者来说，更为有利的是:他们每年可以少付8000元的药费。

《第一财经》记者了解到，厦门、上海、北京、Xi、西安等“4+7”城市也已经或正在登陆。

25种药物的平均降价幅度为52%

2019年1月，《国家组织药品集中采购和使用试点方案》正式发布，确定在京、沪、津、渝四个直辖市和广、深、Xi、大连、成都、厦门七个城市采购药品，俗称“4+7”。

说白了，所谓“量入为出”，是指医疗机构分散采购的数量集中“打包”，数量换价格，集体采购。最终筛选出25种产品，其中22种仿制药通过了一致性评价，3种为原药。

据深圳市卫生和卫生委员会统计，国家集中采购的25种药品中有7种，其中大部分是需要长期服用的慢性病药物。其中，心血管药物10种，全身抗感染药3种，神经系统药物6种，抗肿瘤药物3种，呼吸系统药物1种，消化系统药物1种，肌肉骨骼系统药物1种。就价格而言，25种药物的平均降幅为52%，最高降幅为“10%。

高血压患者常用的氨氯地平也将每片的价格从3.95元降至0.15元，降幅为96.20%。

此外，在部分高价抗肿瘤药物中，价格也出现了悬崖般的下跌。以培美曲塞为例。在“4+7”药品采集前，每种药品的价格为9937.2元，但在“4+7”药品采集后，每种药品的价格为2776.97元，低于以前价格的30%。

价格便宜，药品质量怎么样？25种入选药物均通过了国家药品质量和疗效一致性评价，使用的质量和安全性得到严格保证。同时，深圳还将完善药品质量监管机制，加强对部分药品不良反应报告的监测，建立生产企业应急储备、库存和停产报告制度。

乙肝患者每年可以节省近9000元

在这25种药物中，大部分是慢性病患者使用的药物，如治疗高血压、高血脂和乙肝的药物。对于慢性病患者来说，降低药品价格可以节省很多钱。

深圳市妇幼保健院药剂科主任蒋说:“年轻人没有深切的感受。一方面，他们看医生的次数较少，因为他们不常看医生。即使价格下跌，也很难感觉到价格因为间隔时间长而大幅下跌。另一方面，由于调整采购目录的药品目前主要在公立医疗机构实施，大多数年轻人在感冒和发烧时选择药店购买药品，药店不在实施“4+7”药品收集的范围之内。”

据深圳市卫生和健康委员会，通过数据比较，这种调整后的药物是一个真正的慢性病患者价格下降。

以恩替卡韦为例，0.5毫克片剂的价格从25.04元降至0.62元。如果乙肝患者一年使用365片，每年可以节省8913.3元。

此外，一片20毫克的阿托伐他汀的价格从7.61元降至0.94元。如果高脂血症患者每年使用365片，每年可以节省2434.55元。然而，5毫克氨氯地平片的价格从3.95元降至0.15元。如果一个高血压患者一年使用365片，每年可以节省1387元。

许多试点城市已经着陆或正在着陆

除了深圳，全国其他试点城市也已经进入或正在登陆，包括北京、上海、厦门和Xi。

2月底，上海阳光药品采购网发布了《关于本市4+7城市药品集中采购评选结果的通知》。选定的药品信息将于2019年3月1日通过“上海市医疗采购服务与监管信息系统”推送到上海市所有定点医疗机构，并于3月20日生效。

2月底，北京还下发通知，宣传4+7集中采购的成功结果，将配送企业委托给选定的生产企业，要求各相关单位提前做好实施前的准备工作，并要求采购方就国家试点项目等具体操作签订协议，在新的北京阳光采购平台上线后组织实施，相关通知将在后续平台上发布。3月11日，北京医药集中采购网发布了《关于暂停部分未通过国家试点地区一致性评价产品采购资格的通知》。对于4+7试点品种，直接暂停购买一致性评估不合格的产品。

3月15日，厦门试点公立医疗机构开始采购所选药品。厦门大学第一附属医院在福建省海西平台上完成了首批入选药品的采购。3天后，厦门市民可以在试点公立医疗机构使用所选的质优价廉的药品。结果，全国第一个单一的全国“4+7”药物收集在厦门率先进行。