两项保险合并实施没有增加小微企业参保难度

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国务院新闻办公室于2019年3月25日(星期一)下午3点召开国务院政策简报会。国家健康保险局副局长陈金福应邀介绍了职工生育保险和基本医疗保险合并的全面实施情况，并回答了记者的提问。

陈金福:上一年实行两次保险合并是社会上提出来的，说“五保一金”变成“四保一金”，取消生育保险。这实际上是对以前的试点工作和现在的10号文件的文字上的误解。通过推行生育保险，中国解决了就业歧视问题，平衡了不同企业的社会负担，有效促进了女职工的就业。联合国、国际劳工组织等国际组织向所有成员国推荐中国推行生育保险制度，这是一项开创性的工作，也是我们促进妇女权益保护的一项重要制度安排。因此，没有取消生育保险。从制度上看，试点和10号文件的规定都很明确。第一句话叫做保留保险，即保留这一制度。第二句是合并实施，即从提高公共治理效率、减轻单位和被保险人负担、提高基金互助能力和规范运作的角度，在管理层面上进行两种保险的合并实施，因此不是取消问题。我希望媒体朋友能做更多的政策解读。首先，要强调的是，它不是废除生育保险。从世界各国的情况来看，虽然不一定称之为生育保险制度，但一定要有生育保险的制度安排。此外，生育保险的推广是人类文明进步和保护妇女的一项重要制度，因此不会被废除。

第二个问题，关于小微企业参加生育保险，两种保险合并会不会给小微企业带来“负担”？小微企业参加社会保险是一个难点，不仅是生育保险，还有养老、工伤、失业、医疗等保险。在推进社会保险的过程中，中国政府一直在努力推进全覆盖，并采取了包括医疗保险和生育保险在内的各种制度安排。很明显，这些小微企业应该投保。如果他们有合同，他们应该参加雇员型保险。如果他们是灵活的雇员，他们可以以个人身份参加相应的社会保险。如果您是不能参加职工医疗保险的个人，我们有居民医疗保险的制度安排。在个人缴费的基础上，政府将给予你参加居民医疗保险的补贴。这种居民医疗保险还规定，被保险人发生的生育医疗费用由医疗保险报销。即使不参加职工医疗保险和生育保险，也可以在医疗保险中报销生育费用。这是一种制度安排。

从两险合并的实施过程来看，不仅没有增加小微企业参加生育保险的难度，而且简化了参保手续，消除了政策障碍，提高了管理服务能力。从12个试点城市的试点情况来看，随着合并实施，这12个试点城市的生育保险覆盖面有所扩大，参保人数比试点前增加了13%左右，远远高于其他一般城市6%的增长率。这表明两种保险的联合实施在简化参保登记过程中发挥了制度性作用，可以使更多的人通过“直通车”参加生育保险。