多名代表委员建议将防癌体检纳入医保支付范畴

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政府工作报告建议实施癌症预防和控制行动，以促进预防性筛查和早期诊断和治疗；一些代表提议

建议将抗癌体检纳入医疗保险支付范围

3月10日，CPPCC全国委员会常务委员、国家药品监督管理局局长焦红在人民大会堂举行的中国人民政治协商会议第十三届全国委员会第二次会议第三次全体会议上发表讲话。

新京报记者陶伟照片

癌症预防将成为国家行动计划。今年的《政府工作报告》提出，中国有数以千万计的家庭患有癌症，有必要开展癌症防治行动，推进预防和筛查、早期诊断和治疗，解决科学研究中的关键问题，努力缓解民生痛点。

在全国人民代表大会期间，这个问题引起了广泛的讨论。许多代表强调了防癌体检和早期诊断治疗的紧迫性，建议将防癌体检纳入医疗保险支付范围。

“筛查和早期诊断和治疗被广泛认为是降低癌症发病率和死亡率的有效手段。”中国人民政治协商会议全国委员会委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王桂琪说。

全国政协常委、国家药品监督管理局局长焦红建议，实施“全民治癌”行动，加强早期诊断和治疗，尽快推广更多优质抗癌药物和乙肝、丙肝、宫颈癌疫苗纳入医疗保险。

现状

在发达国家，癌症患者的5年生存率只有31%

去年，17种抗癌药物被纳入医疗保险，平均价格下降了56.7%。

在业内专家看来，将抗癌药物纳入医疗保险并不是对抗癌症的最佳方式。

全国政协委员、清华大学生命学院教授罗说，早期诊断和治疗是国际公认的最有效的抗癌手段，许多发达国家都从中受益。

他引用数据说，发达国家的癌症检出率是中国的3-4倍，而中国癌症患者的5年生存率在发达国家仅为31%。体检患病率低，抗癌体检不规范。大多数患者发现时已进入中晚期，这是我国癌症死亡率高、生存期短的重要原因。

那么，如果癌症被早期发现，它能被治愈吗？

医学界将癌症预防和治疗系统分为三个层次。全国政协委员、江苏省医院副院长、省妇幼保健院院长王水说，从病因学的角度来看，第一个层次是预防。例如，如果你对宫颈癌等癌症致病因素有清楚的了解，你可以通过接种疫苗来预防。此外，创造良好的生活环境和健康的生活方式也可以从源头上预防癌症。

然而，人类还没有找出所有癌症的原因，也不能用疫苗完全预防它们。王水说，如果在早期发现肿瘤，在没有病变的情况下进行介入治疗相当于外科疾病，可以通过外科手术解决，提高治愈率。这是二级预防:早期诊断和早期治疗。当病人已经进入癌症晚期时，此时三级预防的目的是保证病人的生活质量和延长生命，而不可能治愈它。

"早期诊断和早期治疗是当前肿瘤治疗的基础."王水说:“健康中国2030规划纲要把预防放在首位，方向是正确的。”

中国人民政治协商会议全国委员会委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王桂琪说，食管癌的发病率和死亡率分别下降了20%和37%，胃癌的发病率和死亡率分别下降了14%和33%。

在癌症预防和治疗方面，迫切需要缩小城乡之间的差距。通过对新疆克孜勒苏柯尔克孜族自治州的调查，王水发现当地妇女宫颈癌患病率极高，达到全国平均水平的30倍。当地本身就是一个极度贫困的地区，一些家庭为了治病已经卖掉了他们的牛羊。

王水今年就周珂宫颈癌高发问题提出建议，建议国家在该地区建立筛查系统，提供免费疫苗，培训医务人员等。，从而提高诊疗水平。

战略

推动基层医院成为癌症早期诊断的主力军

如何在更大范围内促进早期诊断和治疗的普及？全国政协常委、国家药品监督管理局局长焦红认为，要加强早期诊断和治疗策略，加强一级和二级预防，实施蓝天、碧水、净土的防御，消除致癌环境因素，加快控烟立法进程。

同时，焦红提议扩大普通癌症的筛查范围。针对胃癌、食道癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等发病率高、筛查方法成熟的癌症，制定筛查、早期诊断和早期治疗指南，并积极推广应用。

近年来，癌症筛查才进入公众的视野。与此同时，许多成员指出，中国的癌症筛查系统仍存在严重差距。

目前，最完整的癌症体检和筛查医疗机构仍是三级医院。

在他的建议中，指出，中国排名前三的大部分医院一年到头都人满为患，不堪重负，没有时间进行抗癌体检。前三名医院都集中在几个大城市，所以很难形成足够的人口覆盖。

为此，他建议防癌体检应集中在一、二级医院，以便城乡居民能就近接受定期检查。

“三级医院过于拥挤，初级医疗机构很匆忙。这是一种不正常的现象。”王水对此表示赞同，认为应该合理配置医疗资源，让基层医疗机构在早期诊断中发挥更大的作用。