全覆盖，长护制度不只为失能老人而生

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2018年1月1日，荆门市的长期医疗保险制度覆盖范围从城镇职工扩大到城乡居民，覆盖了所有年龄段的人。乐乐，一个2岁的患有小儿脊髓性肌萎缩症的孩子，成为荆门这个系统最小的受益者。经过申请、初步评估和重新评估，乐乐于2018年12月28日通过了治疗资格申请，并开始享受每月2400元的治疗补贴。据了解，截至2018年底，荆门市长期护理保险共覆盖245.89万人，享受福利待遇的4265人，缴费总额3557.2万元。

2016年7月，人力资源和社会保障部发布了《长期护理保险制度试点指导意见》，荆门、齐齐哈尔、宁波、成都、广州等15个试点城市相继启动了政府“民生一号工程”。长期护理保险作为我国健全社会保障体系的一项重要制度安排，在实施之初就引起了足够的重视。“社会保障第六保险”的定位，充分说明了它的历史使命，也使社会各界对它在增进人民福祉方面的作用充满期待。作为长期护理保险最积极的参与者和最重要的推动者之一，泰康已经服务了8个国家试点城市和10个省级试点城市，服务了1000多万参保人员。

然而，在阅读了2016年至今各种有关长期护理的报道后，媒体和公众似乎将“长期护理”等同于“老年护理”。中国老龄化的现状、养老机构的状况、老年护理人员的水平、残疾老人的护理标准等话题在《永远保持》中出现的频率很高，这使得很多人认为长期护理体系是残疾“老人”的专属体系。诚然，长期护理是应对“人口老龄化”的重要手段，但其核心作用是着力解决所有残疾人的护理保障问题。因疾病、意外伤害等原因长期致残的非老年人也需要长期护理服务。每个人惯性思维中的“旧”的差异不仅降低了系统的概念，而且使人误解了系统的包容性功能。

事实上，参照试点城市的长期护理数据，我们可以看到长期护理的年龄范围非常广泛。以太康专营的湖北省荆门市为例，年龄最小的只有2岁，最大的113岁，60岁以下的比例接近27%。在成都、上饶、石河子、嘉兴等地，中青年人享受长期护理绝非个案。他们可能因先天性疾病而无法照顾自己，或因后天事故而完全丧失工作能力。与严重残疾的老年人相比，他们应该是家庭最重要的收入来源。长期护理制度不仅可以提高他们体面和有尊严的生活质量，还可以解决生活费用的实际困难。

30岁的荆门人谢某(音译)在八年前的一次事故中完全丧失了工作能力。他的日常生活依赖于老母亲的照顾，高昂的医疗费用使本已贫困的家庭雪上加霜。2017年4月，谢的母亲得知荆门市推出了长期护理保险，并提交了申请。经过考核，谢达到了享受“全日制家庭护理服务”的标准，每月获得护理补贴2400元。对于谢某来说，除了补充资金，他更迫切需要的是康复服务，甚至是有望恢复工作能力的培训指导。长期护理保险制度实施不到三年，已经引起了越来越广泛的关注。在2019年的全国人民代表大会上，“确定统一的长期护理保险制度”和“探索建立长期护理保险制度”等相关议题引起了代表和委员的热烈讨论。《政府工作报告》也明确指出，要“扩大长期护理保险制度试点，使老年人老有所养，老有所乐，老有所为。”。具有社会温暖的长期护理保险已被越来越多的人认可和称赞。随着试点工作的深入，许多城市逐步扩大了系统的覆盖面，并规划了下一步发展中残疾人的年龄特征和实际需求。长期保险正朝着更广泛覆盖全体人口的方向发展。