只有颈椎导致眩晕？ 中日医院李石良：眩晕问题非常复杂

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开场白:目前，中国的医疗行业正在经历一场前所未有的变革，基于个性化医疗、基因组医学大数据和人工智能的精确医疗正成为未来医疗的主要形式和目标。

在此背景下，中国网络财经与医药频道发布了一份题为《中国的好医生——三大医院精英科室系列访谈》的报告，通过访谈一线医务人员的创新成果，推动国家加大对医学研究的支持力度。这是一系列报告的第34期。

中国网财经11月9日电(记者丁度)“只有颈椎会引起头晕或耳鸣”？日前，中日友好医院针灸科主任李世良在接受中国财经网记者专访时表示，眩晕是一种复杂的临床疾病，涉及多个学科。目前，与眩晕相关的器官不仅仅是颈椎，还有耳朵、大脑、眼睛甚至心脏。

眩晕不仅与颈椎有关

“例如，有些人天生就患有运动病和晕船，这可能与耳朵有关。”李世良说，当人们的前庭受到极大的刺激和损伤时，当前庭器官和来自肌肉关节的本体感受器对来自空的冲击有不同的反应时，这种运动的幻觉就会出现，这就是所谓的光晕。“当一侧的前庭神经受损时，它会引起两侧传入神经冲动的不平衡，而大脑皮层也会产生眩晕幻觉。这也是来自耳原晕。”

李世良说，有些人因为精神问题而感到头晕，这叫精神性眩晕。“几年前，我遇到了一个女孩。我们尝试做了一些治疗，效果不是很好。”李世良说有一天女孩剃了头发。当她询问时，她知道自己被诊断患有严重的抑郁症。剃光头发显示了她与医生合作治疗疾病的决心。"经过抗抑郁治疗后，她的晕圈改善了，所以这个晕圈实际上非常复杂."

李世良说，与颈椎有关的眩晕在临床上确实占很大比重。“很多人都知道颈椎和眩晕之间的关系，但是没有‘颈性眩晕’这样的说法，目前还没有一致的看法。”他说，虽然这个名字到现在还没有被认可，但大多数人还是有一些倾向性的认识，认为颈椎与眩晕的关系与颈部骨组织移位和骨质增生密切相关。此外，“一些颈部肌肉、韧带等软组织损伤也可能与晕的发生有关，因为这可能刺激颈部的交感神经，进而影响椎动脉，导致后循环的血液供应紊乱。”

建议临床医师掌握筛查技术

“只要是在临床上接触过眩晕患者的医生，就应该掌握一些筛查技术。”李世良说，事实上，三分之一的人可能是bbpv，这是所谓的耳石。“如果你不能识别它，你经常给病人一些毫无意义的治疗。因为对于bbpv，耳鼻喉科医生已经有了成熟的人工复位技术。这种疾病不需要药物或手术等治疗。如果我们能清楚地识别bbpv，那么我们就能使这部分人免于一些不必要的检查或治疗。”

在治疗措施方面，李世良表示，目前针灸领域对颈性眩晕的治疗主要采用针刀技术来松解颈部软组织，从而改善后循环条件，改善内耳供血。“与其他医院的针灸科相比，中日两国医院的针灸科各有特色。”据李世良介绍，综合医院的针灸部门主要侧重于康复治疗，如中风后遗症、面瘫和失眠。除了普通的针灸疾病，中国针灸学会和日本医院主要进行针灸和刀治疗。特别是新开发的超声波可视化针灸和刀技术在国内处于领先地位，受到同行的追捧和患者的欢迎。“我们的针刀项目是13年前开发的，也被称为中医微创项目。主要疾病是疼痛性疾病，主要是体表各部位软组织疼痛性疾病，如肩周炎、背痛等。”李世良说，我们将首先准确诊断这种疾病，然后给予相应的精确治疗。“针刀可以称为‘世界上最小的手术刀’。”

李世良说，他经常去全国各地参加会议和交流，了解到中国目前的医疗状况存在一些客观差异。高质量的医疗资源集中在一线城市，如北京。“广大基层医疗机构确实缺乏优质的医疗资源。如何开发这些高质量的医疗资源？目前，还没有一个机制，那就是设立舞台的人。”李世良表示，今年9月，首创医疗集团与中国疼痛联盟签署了战略合作协议，双方将整合各自优势，帮助县级基层医疗机构开展疼痛学科建设。“能够搭建平台，将需求方与技术供应方联系起来，才能真正将高质量的技术和资源推向基层。”