进口抗癌药零关税已实施三月 权威部门回应降价效应相关问题

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据中国之声“新闻之夜”报道，近年来，中国新增癌症病例数持续上升，增幅为3%。抗癌药是他们的救命药，价格直接关系到他们的承受能力。2017年7月，国家将一些目标药物纳入医疗保险，并大幅降低其价格。自今年5月1日起，中国实际进口的所有抗癌药都实现了零关税。三个月过去了，降价的效果出现了吗？国家医疗保险局、国家食品药品监督管理局和国家卫生和健康委员会等权威机构对此做出了回应，如何让救命药物真正帮助公众。

河南的黄女士两年前被诊断出患有乳腺癌，在半年时间里自费花了近20万元。现在，赫赛汀等进口抗癌药纳入医疗保险后，价格大幅下降，治疗费用下降了近四分之三。

黄女士说:“原来是2万多元，现在降到了7600元，纳入医疗保险就可以报销了。”实际支付不到7600元。”

2017年，通过准入谈判，赫赛汀、利妥昔单抗、韦卡德等15种疗效确切但价格较高的癌症治疗药物被纳入医疗保险名单，患者用药成本大幅降低。今年5月1日以来，中国实际进口的所有抗癌药都实现了零关税。

中国药科大学医疗保障政策研究中心副主任常峰表示，目前，北京、甘肃、湖北、吉林、陕西等省已经发布了相应的抗癌药物价格调整通知。价格下降幅度从3.30%到51.62%不等，各省引进的抗癌药平均降价幅度达到7.51%。其中，降价幅度最大的三种抗癌药是Xi杨森的注射部位西他滨(商品名:大榭；降价幅度:51.62%)，辉瑞公司的盐酸伊立替康注射液(商品名:开普拓；降价幅度:10.19%)，阿特拉维斯注射用阿糖胞苷(商品名:Saidsa降价:9.33%)。

一些公众成员还报告说，自减税以来，许多抗癌药并没有真正降价。常峰说，有很多原因导致一些抗癌药的减税优惠没有传递给患者。无论是特殊采购还是准入谈判，都需要制定有针对性的规则和程序，但很快就会看到令人满意的结果。目前，在新的税收政策实施之前，在销售终端销售的大部分药品已经缴税。药品库存已经有几个月了，税收政策的调整反映出终端价格有一定的滞后性。此外，国际企业通常有一个全球价格管理战略，价格调整需要总部的批准，这也需要一定的过程。当然，有些企业也有被动等待政府谈判和招标的观望情绪。

国家医疗保险局回应称，根据税收政策调整，12家参与国家前期协商抗癌药物的企业按照国家医疗保险局的要求重新计算了药品价格。国家健康保险局组织财税专家对企业的计算结果逐一进行审核，并与企业就调整后的医疗保险支付标准或网上购买价格签订补充协议。下一步，将督促企业按约定向各省招聘部门提交调价申请，尽快降低抗癌药的终端价格。

为了使人们能够尽快使用海外上市的新药，国家食品药品监督管理局(SFDA)根据国内临床需要，科学简化了审批流程，正在抓紧加快海外上市新药的审批。国家食品药品监督管理局药品审评中心副主任兰芬说，最近已有7种用于预防和治疗严重威胁生命的疾病的海外新药上市。例如，用于治疗丙型肝炎的九价人乳头瘤病毒疫苗和第三代产品被纳入优先审查渠道。这些产品以海外临床试验数据为基础，结合民族差异研究数据，经过专家评审，直接获准上市，并提前两年进入中国市场。

目前，国家食品药品监督管理局组织专家对201种正在审批的新药和138种尚未在中国申报的新药进行了研究和分类，共有339种新药。筛选出治疗罕见疾病的药物、预防和治疗具有明显临床优势的严重威胁生命的疾病的药物，如抗艾滋病药物和抗癌药物。

兰芬说，对于这些药物，如果申请人认为不存在民族差异，他可以提交从国外获得的所有研究资料、关于民族差异的研究资料以及从其他国家获得的上市后研究资料，并直接申报上市。对于上述药品，SFDA将重点审查并加快审查速度，罕见病在3个月内完成，其他有临床需求的药品在6个月内完成，上市周期将缩短1-2年。

目前，绝大多数临床常用且疗效确切的药物已纳入医疗保险支付范围。国家医疗保险局表示，对于列入目录的抗癌药物，正在积极做省级抗癌药物的专项集中采购。目前，一些企业已经主动降低了部分药品的价格，其中一些已经在甘肃、湖北的药品采购平台上出现。药品价格的下调；对于国家前期协商的抗癌药，根据税收政策的调整，协调相关企业重新确定药品价格，使减税的所有红利惠及人民、惠及患者。

就目录外抗癌独家药物的医疗保险准入进行专项谈判。国家医疗保险局已经组织专家，通过评估、选择和投票等程序，确定要谈判的药品范围，目前正在确认与企业谈判的意愿。专家提出的待议药物均为治疗血液肿瘤和实体肿瘤所必需的高临床价值、高创新、高效益的药物，涵盖非小细胞肺癌、结肠直肠癌、肾细胞癌、黑色素瘤、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等癌症。谈判预计将于9月底完成。