先心病手术存活率已高达97% 早发现早诊断早治疗是治愈关键

本篇文章1837字，读完约5分钟

根据国家卫生和健康委员会公布的中国出生缺陷监测结果，2017年，先天性心脏病(简称先天性心脏病)的发病率为71.53%。从2007年到2017年的十年间，先天性心脏病的发病率在所有出生缺陷中排名第一，在所有由出生缺陷引起的死亡中排名第一。

“先天性心脏病是最常见的先天性畸形类型，约占所有先天性畸形的28%。”国家心脏中心和北京阜外医院小儿心脏外科主任罗国华近日在招商局CIGNA人寿保险有限公司和爱友慈善基金会联合举办的“爱儿心”捐赠仪式上表示，先天性心脏病主要是指胚胎发育过程中心脏和大血管的形成障碍或发育异常，或出生后本应自动关闭的通道未能关闭而导致的解剖结构异常(这在胎儿中是正常的)。

你是怎么得先天性心脏病的？这种疾病的原因是什么？罗国华认为，一般来说，当母亲怀孕5-8周时，孩子的心脏是最敏感的发育时期和最脆弱的时期。例如，染色体异常、基因突变和其他遗传因素、电离辐射、环境污染、母体病毒感染等。，可能导致胎儿先天性心脏病的形成。

如何预防先天性心脏病？罗国华说，首先，35岁以上的孕妇是高危因素。他们必须做更多的产前检查和怀孕护理；第二，夫妻双方都应该做好心理准备。如果他们想要孩子，他们必须戒烟戒酒半年以上；第三，如果怀孕期间有风疹或病毒感染，我们必须仔细考虑。此外，怀孕后，女性应尽量避免药物，尽量减少辐射暴露和避免辐射。

"预防先天性心脏病的最后一道防线是胎儿超声波."罗国华建议，诊断先天性心脏病的最佳时间是怀孕18-22周。如果胎儿已经发育完全超过28周，就不容易诊断了。然而，超声诊断并不意味着所有的孩子都能被诊断出来，有些孩子不能被诊断出来，有些家长抱怨早期诊断是正常的，为什么最终的诊断是异常的，这与医生的水平、仪器设备、胎儿的状况以及检查的时机有关。

值得注意的是，随着诊断和治疗技术的提高，大多数简单的先天性心脏病可以完全治愈，大多数复杂的先天性心脏病也可以治疗。有了术后康复援助，生活质量与正常人基本相当。据统计，我国许多医疗机构先天性心脏病手术的存活率已经达到97%。

"先天性心脏病的早期发现对及时诊断和有效干预至关重要."罗国华说，有些简单的先天性心脏病，不用辅助检查，用听诊器就可以检测出来，准确率在95%以上。如果是复杂的先天性心脏病，而且心脏看起来很奇怪，就需要心导管插入术或心血管造影。另外，治疗的时机非常重要，不同的疾病手术的时机也不同。例如，大动脉转位应在两周内完成，法洛四联症的最佳手术时间为6-11个月，有些儿童可能要等到2-3岁或5-6岁。

然而，一旦错过了最好的治疗机会，对患有先天性心脏病的儿童来说是致命的。“在5岁前出生缺陷导致的最常见死亡中，先天性心脏病居首位，其中许多是来自贫困家庭的先天性心脏病儿童。”陆军总医院附属八一儿童医院心内科主任周说，防治先天性心脏病的主要困难是基层医生对新生儿先天性心脏病的认识有限，难以及时发现、诊断和治疗。大约20%至30%的儿童在出生后一年内死于严重缺氧、休克、心力衰竭和其他并发症。此外，由于先天性心脏病的治疗费用通常很高，这对贫困地区有孩子的家庭来说是一个沉重的负担，大多数家庭负担不起。

为支持孤儿和贫困先天性心脏病儿童的医疗检查和手术治疗，招商局信诺人寿保险有限公司向爱友慈善基金会医疗救助项目捐赠50万元。“它可以帮助一些患有先天性心脏病的孤儿尽快获得治疗机会，这与我们让客户更健康、更快乐、更安全的企业使命非常一致。我们也希望通过我们的努力，让更多的孩子能够过上健康快乐的生活。”CIGNA人寿保险股份有限公司总经理兼首席执行官赖军表示，此次捐赠是通过公司捐赠和员工“公益行走”活动筹集的，旨在帮助患有先天性心脏病的孤儿和贫困儿童尽快摆脱疾病，健康成长。

“我们关注先天性心脏病，不仅在我们能看到它的地方，而且在许多贫困地区和不发达地区，还有许多我们不认识的儿童在等待我们的关注。”爱友慈善基金会副秘书长李言平表示，经过十多年的发展，截至2018年6月底，“爱友儿童心脏”项目已经挽救了5万多名先天性心脏病患儿。如今，“关爱儿童之心”项目不断优化升级。除了传统的援助，它还帮助医院开展先天性心脏病手术，培养人才，提高先天性心脏病的治疗水平。

为了防止先天性心脏病患儿错过最好的治疗机会，国家卫生和健康委员会最近宣布，今年将在全国范围内启动新生儿先天性心脏病筛查项目，将在河北、山西等24个省对出生后6小时至72小时内患有先天性心脏病的新生儿进行筛查。