社保基础制度框架确立 医疗养老教育等民生保障全面提速

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近年来，中国在医疗、养老、教育等民生领域的改革不断加快，财政保障不断加强。中国编织了世界上最大的社会保障网络。根据人力资源和社会保障部发布的最新数据，社会保险的覆盖面继续扩大。截至6月底，9.25亿人获得基本养老保险，1.91亿人获得失业保险，2.3亿人获得工伤保险。全国社会保障卡持卡人数达到11.5亿。

专家指出，中国养老和医疗领域四大支柱、八大支柱的基本体制框架已经建立。下一步，民生领域的改革将继续加快和深化，包括加快出台中央调整企业职工基本养老保险基金的具体措施，尽快启动资金支付，继续全面实施国民保险计划，这将释放更多的民生红利。

改革加快，民生保障继续加强

近年来，中国在医疗、养老、教育等民生领域的改革不断加快，财政保障不断增强。

以医疗体制改革为例，针对进口“救命药”买不到、拖不到、买不到的“痛点”，中央政府明确指出，相关要求突出了推动解决药品降价和供应保障问题的紧迫性，要求有关部门加快落实抗癌药品降价和供应保障等相关措施。

今年4月和6月召开的国务院两次常务会议，讨论决定对进口抗癌药实行零关税，鼓励创新药物进口，加快境外上市新药审批，实施抗癌药降价措施，加强紧缺药品供应保障。

事实上，近年来，中国的医疗体制改革取得了很大进展，包括实行医疗、医疗保险和医药的联动改革，公立医院的全面改革，以及取消长期实行的药品加成政策。除医疗外，养老和教育领域的改革也在逐步加快，改革措施也相继实施。

此外，基本养老保险基金的投资和运行稳步推进。社会保障体系不断完善，建立企业职工基本养老保险基金集中调剂制度，合理平衡各地区基金负担。建立城乡居民基本养老保险待遇和基本养老金正常调整机制。省级工伤保险稳步推进。待遇水平稳步提高，退休人员基本养老金标准得到调整，大部分地区已经支付到位。我国城乡居民基本养老金最低标准已经提高，一些省份在此基础上进一步提高了基本养老金。

在教育方面，中国近年来坚持优先发展教育，财政教育经费占国内生产总值的比重持续超过4%。为了发展公平、优质的教育，政府加大了推进城乡义务教育一体化发展的力度，教育投资继续向困难地区和薄弱环节倾斜。

根据财政部的数据，今年1-6月，我国财政教育支出为16400亿元，增长6.9%。根据教育部发布的《2017年中国教育发展统计公报》，中国各级各类学校513，800所，比上年增加2，105所，增幅为0.41%。

建立了社会保障“四梁八柱”的制度框架

中国社会科学院世界社会保障研究中心主任郑炳文说，十八大以来，中国建立了世界上人口最多的社会保障体系。覆盖面的扩大和投资的增加几乎使社会保障的收入、支出和积累资金的规模翻了一番。从覆盖面来看，在历史变迁中，社会保障发挥了“补短处”的基础性作用。

“近年来，中国在养老和医疗领域的四梁八柱基本制度框架已经建立。”国家发展和改革委员会社会发展研究所副研究员关波在接受《经济参考报》采访时表示，基本医疗保险的报销率和养老保险的目标替代率在中高收入国家中名列前茅。在为老年人提供安全感、为病人提供医疗保健、为弱者提供支持等方面，有效地保障了城乡居民的安全需求。

中国社会科学院世界社会保障研究中心执行研究员张应华在接受《经济参考报》采访时也表示，近年来，通过建立现代养老和医疗保障制度，单位抗击职工养老和疾病风险的责任已经转变为社会责任，这为推进国有企业改革、建立现代企业制度和建立社会主义市场经济体制做出了巨大贡献。

此外，从传统的劳动者依靠劳动保险、农民依靠土地的保障形式，到社会成员平等参与、权利和责任相对应、政府底线的现代社会保障形式，建立了包括城镇企业职工、机关事业单位职工、城乡居民在内的全覆盖的社会养老和医疗保障体系。

张应华说，随着“多层次”养老和医疗保险制度的形成和不断完善，个人自我保护意识增强，养老和医疗相关金融市场也得到培育。递延税款商业养老保险、递延税款商业健康保险、养老目标基金等。一个着眼长远、着眼长远的资产型社会正在形成。

将会有更多的政策来释放民生红利

关波指出，目前，各大民生系统已进入翻越山脊的关键时期，从而更好地满足了人们对美好生活的期待。一方面，根据经济发展水平，有秩序地提高基本待遇。同时，要加强不同领域、不同方面改革的衔接和协调，充分发挥民生的组合拳效应，更好地保障和改善民生。在体制框架基本确定的背景下，改革创新运行机制，推进基本养老保险待遇确定和调整机制改革的实施，充分发挥中央调节基金制度的有效性，深化医疗保险支付方式、医疗保险药品招标采购改革，突破阻碍制度运行的障碍点，实现保障效率的多元化。