今年生育险和医保要合并 五险将变四险？别误解

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社会保障又迎来了巨大的变化！25日，国务院办公厅宣布，到2019年底，将实施职工生育保险和基本医疗保险。

为什么生育保险和医疗保险要合并？“五险一金”将来会变成“四险一金”吗？生育保险福利会受到影响吗？付款比例会改变吗？它会给企业带来什么影响？

数据地图:人们处理社会保障业务。中新社记者张斌照片

在今年年底前实现两种保险的合并

3月25日，国务院办公厅发布了《关于全面推进职工生育保险和基本医疗保险融合的意见》，以促进两种保险的融合，实现参保人员同步登记、资金联合运作、统一征缴管理、统一监督管理和经办服务一体化。两家保险公司将在2019年底前合并。

对于在职员工来说，最大的变化是在参加职工医疗保险的同时参加生育保险。生育保险基金纳入职工基本医疗保险基金，统一征缴，整体水平一致。生育保险待遇由基本医疗保险基金支付。

随着通知的发布，生育保险和医疗保险的合并将从试点扩大到全国。2017年，重庆等12个城市开始试点实施两家保险公司的合并。

为什么生育保险和医疗保险要合并？

中国社会科学院世界社会保障研究中心执行研究员张应华向Zhongxin.com记者表示，生育保险和医疗保险的对象和范围存在一定程度的重叠，生育过程中存在一些医疗行为。合并后，生育保险将统一征缴和办理，无需建立独立的审核和考核制度，有利于提高办理效率，降低管理和运营成本，增强基金的互助能力。

试点案例也验证了并购实施的效果。国家健康保险局副局长陈金西25日在国务院政策吹风会上表示，12个城市的资金互助能力和平衡能力远远强于非试点城市；这有利于扩大保险范围。只要单位和职工参加职工医疗保险，就必然享受生育保险待遇；生育保险的经营、管理和服务能力有了很大提高。

在五大风险变成四大风险之后？

陈金福解释说，“五保一金”变成“四保一金”和“生育保险取消”实际上是一种误解。生育保险没有取消。这是在管理层实施的两次保险合并。

记者注意到，上述意见提出了“遵循保持险种、保障效益、统一管理、降低成本的总体思路，推进两险融合的实施”。

清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥告诉记者，“五险”变成“四险”的说法是错误的，因为实行两险合并并不意味着两种保险合并成一种保险，而是通过合并来管理，生育保险仍然存在。每种保险对应不同的风险。随着国家鼓励生育，未来生育风险将面临越来越大的压力，因此生育保险需要保留。

3月25日，国务院新闻办公室在北京举行国务院政策例行吹风会。国家健康保险局副局长陈金福介绍了职工生育保险和基本医疗保险合并的全面实施情况，并回答了记者的提问。中国新闻社记者张玉社

生育保险福利会受到影响吗？

两种保险合并后，会不会影响员工享受的生育保险福利？

“这一点影响都没有。”陈金福表示，原生育保险规定的生育保险待遇不变，但经办享受渠道发生变化，生育保险规定的参保范围、保障项目和缴费水平不变。随着社会经济的发展，生育保障只会越来越好，不会减少。

上述意见还明确要求职工生育期间的生育保险待遇保持不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴发放期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

付款比例会改变吗？

根据意见，新用人单位的基本医疗保险费率根据用人单位缴纳的生育保险费和职工基本医疗保险费之和确定，个人不缴纳生育保险费。

例如，陈金福说，职工医疗保险的原单位费率为7%，生育保险的原单位费率为0.6%，合并为7.6%，相对简化。

至于个体劳动者，他们仍然不必缴纳生育保险，而只需要缴纳医疗保险，而且缴费比例不会改变。

数据地图:社会保障卡。中信。com记者李照片

对企业有什么影响？

接受采访的专家认为，两种保险的合并将使企业更容易注册保险，雇主无需再填写另一份表格，将减少一个保险支付程序，这将减少手续上的麻烦，减轻雇主的交易负担。