“网约护士”试点是应对老龄化之举

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近日，国家卫生计生委发布了《互联网加护理服务试点工作方案》(以下简称《方案》)，决定于2019年2月至12月在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东等省开展互联网加护理服务试点。

根据该方案，“互联网+护理服务”模式将更多地关注行动不便的人，如老年人或残疾人、康复病人和末期病人。这将有效地满足我们这部分人的健康需求，特别是在应对老龄化方面发挥重要作用。

根据国家统计局的统计，截至2017年底，中国60岁及以上人口为2.4亿，占总人口的17.3%。中国约有1.5亿老年人患有慢性病，占老年人总数的65%，约有4000万老年人患有残疾或半残疾。随着残疾、老年和空巢老人的增多，许多患病的老年人对家庭护理服务的需求急剧增加。然而，这种服务的供应方显然不那么充裕。

家庭护理服务的缺乏与当前医疗资源的分布有关。一方面，大多数护理服务是由传统医院和养老机构提供的，很少有地区性的专业护理机构。因此，大多数护士不能随意外出，更多的护理服务仍将在组织内部进行。另一方面，在一些地区，由社会力量自发形成的护理团队已经在社区中形成了一定规模的口碑，即已经有了“互联网+护理服务”的雏形。然而，由于整个服务过程以及由此产生的护理费用和医疗风险难以控制，这种护理方式永远无法形成规模。此外，许多服务不符合专业法规。

本文件旨在规范当前“网络+护理服务”的发展，依托互联网和大数据的信息技术，建立可靠的护理平台，吸引可靠的护理团队注册。《规划》明确指出，试点地区卫生相关部门可以确定获得《医疗机构执业许可证》并提供家庭病床、24小时出诊等服务的实体医疗机构(以下简称“试点医疗机构”)，依托互联网信息技术平台，派出注册护士提供“互联网+护理服务”，将护理服务从机构延伸到社区和家庭。

近年来，中国老龄化问题日益突出，庞大的人口基数也增加了应对这一问题的难度系数。构建“网络+护理服务”的护理模式，可以充分促进信息的流通，提高护理人员的分布和工作效率。此外，为确保护理服务的专业性，《纲要》规定，派遣的注册护士应具有至少5年临床护理工作经验和护士以上技术职称，能够在国家护士电子注册系统中查询，并鼓励有资质的试点医疗机构通过人脸识别等技术加强护士管理，并配备护理记录仪。如果这些规定到位，将能够有效地控制护理方的违规行为，使护理需求者感到更加放心。

当然，护理类似于医疗保健。为了降低网络签约护士的风险，试点项目将集中于医疗风险低、操作简单的项目，包括简单的注射和输液。此外，《建议》还明确要求建立合理的价格和支付机制，发挥市场议价机制。事实上，在之前没有政策指导的时期，网上护士的费用是普通护理的2到3倍。由于居家护理市场供需极不平衡，护理人员派遣方讨价还价的能力较高，制约了整个市场的发展。

“网络护士”试点文件的出台，对妥善应对人口老龄化趋势具有积极意义。可以预期，在政策的引导下，试点城市的护理行业将会得到发展，但需要注意的是，护理人员作为服务提供者的合法权益，尤其是安全问题，也应该得到更好的保护。