民营体检陷风波 公立医院能否“补位”

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美国健康“假医生”事件的不断发酵导致了国内体检行业的混乱。8月5日晚，美年健康宣布，广州美年福海诊所已接到广州市天河区卫生计生局责令整改的通知。据业内人士称，美国医疗“假医生”事件的背后，是由于国内医疗检查市场庞大，企业争夺市场份额的不当行为。目前，过度体检是国内体检机构普遍存在的现象。一些私人医疗机构使用营销概念来鼓励消费者花钱。此外，低准入门槛和专业人才短缺是体检行业亟待解决的问题。

医学检验行业混乱

“假医生”的风暴继续发酵。在接到广州市天河区卫生计生局责令整改通知的第二天，美年达卫生在官方微博上发布消息称，美年达的广州市机构执照和医生资格齐全，此前在网上没有发布“假医生”。公司将从规范医生执业行为管理方面积极整改，医生应亲自审核并出具体检报告，加强医疗文件管理，完善医生手写签名。

不管“假医生”现象是否存在，美国的健康事件向公众暴露了国内体检行业的混乱。北京中医药大学法律系医学与卫生法副教授邓勇表示，美国的健康状况很好，反映了国内体检行业的普遍性。目前，医疗投资市场火爆，大量资金流入包括体检在内的大型卫生行业，但供需矛盾不容忽视。“从需求的角度来看，私立医院或体检中心很难雇佣医生。大多数医生不愿意退出该系统，这导致私人医疗和体检机构的就业成本较高，这在一定程度上为“顶包”现象提供了机会。”

此外，与持有资格证书的医生和护士相比，体检机构的从业人员门槛较低，一些具备医学知识并能解释的人也可能被一些机构录用，导致整个行业的准入门槛较低的问题。

此外，过度体检也是国内体检机构常见的营销方式。一些私人医疗机构使用营销概念来鼓励消费者花钱。一位从事体检多年的不愿透露姓名的专业人士向《今日北京商报》记者透露:“我之前接触过一位20岁左右的消费者，在一家私人体检机构体检后，被告知患有慢性疲劳综合症，需要进一步检查头发。”体检后很长一段时间，我从未听说过“疲劳综合征”的诊断。当时，我认为这应该是过度诱导消费者花费在身体检查上，这是违反常规医疗的。”

首都医科大学教授崔晓波认为，体检行业过度商业化是“假医生”现象的根源，成套项目体检筛选是一种市场行为，从中可以获得一定的利益。邓勇认为身体检查就像销售产品和逐项收钱。从赚钱的角度来看，商家希望用户检查更多的商品，这就是为什么一些组织有营销顾问来销售，并以健康的名义直接或间接引导用户消费。

公立医院有优势

目前，我国体检市场上民营体检机构和公立医院并存。在过去几年中，私人体检机构因其舒适的体检环境和更好的服务质量而受到消费者的青睐，而公立医院的体检中心由于环境恶劣等原因在过去几年中却很难受到重视。

然而，《今日北京商报》记者了解到，近年来，随着消费者体检意识的提高和公立医院对体检中心建设的重视，公立医院在民营体检机构专业人才匮乏的情况下逐渐发挥了重要作用。

据朝阳医院体检中心主任王赢介绍，2012年之前，该院成立了体检部；2012年，医院更加重视体检，建立了独立的体检中心。在环境方面，体检中心被移到一个独立的医院，与门诊和住院分开，以避免交叉感染。

在医生资源方面，公立医院也有自己的优势。王赢说，医院体检中心的医生大多是退休的副主任医师，具有丰富的临床经验。而且，体检中心的背后是医院资源的支持。当消费者在体检过程中发现一些问题时，可以通过医院的绿色通道去相关部门检查甚至住院。

北京市一级医院一位不愿透露姓名的负责人介绍说，医院更重视体检部门。近年来，医院开始扩建体检中心，还将为护士提供一些培训，以增强用户体验，提高服务质量。同样，据前三名医院负责人介绍，医院体检中心的医生都是来自一线的医生护士和退休专家，具有丰富的临床经验。“社会上一些机构招聘的医生都是刚毕业的医生或研究生，他们的临床经验不够丰富。具有丰富临床经验的医生能够快速、准确地发现问题，而年轻医生可能稍弱，这也是公立医院体检中心与社会体检机构相比的优势。”

行业标准需要改进

医学检验行业混乱的背后是中国医学检验行业标准的缺失。根据中国商业研究院发布的《2018年中国体检行业市场前景研究报告》，2016年中国体检市场容量已超过1200亿元，预计到2020年将达到2000亿元左右。